莆田援寧專家助力同心縣中醫(yī)醫(yī)院完成高風險內(nèi)鏡首例治療

東南網(wǎng)莆田5月8日訊（通訊員 陳建飛）在閩寧對口協(xié)作醫(yī)療幫扶的深入推進下，寧夏吳忠市同心縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)鏡診療能力再獲突破。近期，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心蔡寶壤主治醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)療團隊，成功為一名62歲結(jié)腸多發(fā)息肉合并血小板減少的患者實施內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。此舉不僅開創(chuàng)同心縣中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)治療的先河，更為基層醫(yī)院應(yīng)對高風險內(nèi)鏡下息肉治療積累了寶貴經(jīng)驗。

該患者既往有血小板減少病史，且曾接受過膽囊切除術(shù)，腸腔解剖結(jié)構(gòu)改變，進一步增加了內(nèi)鏡操作難度。此次因檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉，其中1枚較大息肉疑似腺瘤，需行內(nèi)鏡下治療。由于血小板水平較低，患者手術(shù)出血風險高于常人。面對這一狀況，患者起初滿心擔憂，但得知福建專家前來支援后，患者堅定了接受治療的決心。

面對患者血小板減少及術(shù)后較高出血風險的挑戰(zhàn)，蔡寶壤團隊通過術(shù)前評估、詳細梳理病史，術(shù)中采用內(nèi)鏡下息肉冷圈套切除術(shù)（CSP）結(jié)合電凝燒灼術(shù)，精準切除息肉并同步實施內(nèi)鏡下止血夾置入術(shù)，全程操作輕柔，避免腸腔損傷。術(shù)后患者未出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，恢復(fù)良好并于數(shù)日后順利出院?！皼]想到手術(shù)如此順利，專家技術(shù)確實精湛?！被颊咝g(shù)后難掩激動之情。

“腺瘤性息肉是結(jié)直腸癌的癌前病變，尤其合并血小板減少時，內(nèi)鏡下治療的及時性和安全性至關(guān)重要。血小板減少患者的手術(shù)，需嚴格把控適應(yīng)癥，術(shù)前充分評估凝血功能，術(shù)中精細操作與止血技術(shù)缺一不可?！辈虒毴澜榻B，此次成功切除結(jié)直腸腺瘤，不僅避免病情進展，也為基層處理結(jié)直腸息肉合并血小板減少提供了范例。

據(jù)介紹，內(nèi)鏡下息肉冷圈套切除術(shù)（CSP）作為一種微創(chuàng)技術(shù)，無需高頻電流即可通過機械力直接切除息肉，顯著降低熱損傷及術(shù)后遲發(fā)性出血、穿孔的風險。針對合并血小板減少的較高出血風險患者，團隊在切除后同步實施內(nèi)鏡下止血夾置入術(shù)，通過機械閉合創(chuàng)面，進一步降低出血風險。CSP的低創(chuàng)傷特性與止血夾的即時止血效果緊密結(jié)合，不僅有效規(guī)避了傳統(tǒng)熱切除的并發(fā)癥風險，更通過雙重防護機制為較高風險患者的微創(chuàng)治療提供了安全保障。此次技術(shù)組合的成功實踐，為基層醫(yī)院開展較高風險內(nèi)鏡手術(shù)提供了可復(fù)制的經(jīng)驗，切實解決了患者“異地求醫(yī)難、治療成本高”的困境。

“從‘輸血’到‘造血’，提升當?shù)蒯t(yī)護團隊應(yīng)對復(fù)雜病例的能力才是核心目標?！辈虒毴辣硎荆乱徊綄⒔Y(jié)合遇到的病例，繼續(xù)加強當?shù)蒯t(yī)生對合并癥患者的術(shù)前評估、術(shù)中處理及術(shù)后管理能力，推動閩寧協(xié)作從“技術(shù)幫扶”向“人才賦能”深化，讓更多基層群眾在家門口享受安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。