2025年莆田市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇

參保人員跨省異地就醫(yī)前，在國家醫(yī)保服務平臺APP-－異地備案－－異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行查詢，查詢就醫(yī)地開通普門、門特、住院跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)信息。通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序、福建醫(yī)療保障小程序、閩政通APP或醫(yī)保窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，其他跨省臨時外出就醫(yī)人員還可進行電話備案?？缡‘惖亻L期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。

跨省臨時外出就醫(yī)人員異地就醫(yī)入院前備案（最遲不超過出院時間），截至當年度的12月31日，若有需要可備案至次年度12月31日，時間截止后需重新備案?？缡‘惖亻L期居住人員辦理登記備案，備案長期有效，沒有就醫(yī)次數(shù)限制。備案有效期內(nèi)可在備案的就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務，無需就診一次備案一次。同時，異地備案后的參保人員可在參保地和備案地雙向享受醫(yī)保待遇。

跨省異地就醫(yī)醫(yī)保報銷執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的政策。

申請手工報銷。辦理異地就醫(yī)備案（門診慢特病需辦理門診慢特病資格認定）后，普通門診、門診慢特病、住院相關(guān)費用在異地就診時，未能跨省直接刷卡結(jié)算，可持相關(guān)材料（門診以就診日期，住院以出院日期為起始時間，醫(yī)療費用報銷時限統(tǒng)一規(guī)定為2年），按參保地規(guī)定，回參保地醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理手工報銷，醫(yī)保報銷執(zhí)行“參保地目錄、參保地政策”政策。超過2年未辦理的視為自動放棄，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。