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2021年,我市繼續(xù)對建檔立卡貧困人口實行省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險和市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補助政策。
(若國家醫(yī)保局出臺新政策,按照新政策規(guī)定執(zhí)行)
省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險政策是在原有的基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助基礎(chǔ)上,對建檔立卡貧困人口的醫(yī)療費用進(jìn)行疊加報銷。對保障對象實施“三道”保障政策。
“第一道”補助
實行雙上限控制,救助對象在省、市、縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診特殊病種和住院醫(yī)療費,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助報銷后,分別按7%、11%、14%、15%比例疊加報銷,疊加后報銷比例上限為70%、80%、90%和95%;
“第二道”救助
對患34種大病的救助對象進(jìn)行集中救治,對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和“第一道”補助后的個人負(fù)擔(dān)費用再補助90%;
第三道”精準(zhǔn)補助
從2019年起對救助對象年度個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費在5000元以上、5萬元以下部分再予以分檔補助。
保障對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費個人繳費部分(20元/年),也由省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險基金承擔(dān)。
我市也繼續(xù)實行市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補助政策,建檔立卡貧困人口在專項救治定點醫(yī)院集中救治產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)其它保險政策報銷后,個人負(fù)擔(dān)部分再由市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補助資金予以補助至95%。
專項救治定點醫(yī)院名單
市內(nèi)專項救治定點醫(yī)院名單(門診特殊病種和住院治療均可以享受市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補助95%兜底保障政策):
莆田市第一醫(yī)院
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院莆田醫(yī)療區(qū)
莆田市皮膚病防治院
莆田市慈康醫(yī)院
城廂區(qū)醫(yī)院
荔城區(qū)中醫(yī)院
莆田市荔城區(qū)精神病防治院
仙游縣醫(yī)院
仙游縣婦幼保健院
仙游縣德安醫(yī)院
涵江醫(yī)院
涵江中醫(yī)院
涵江婦幼保健院
平民醫(yī)院
莆田市涵江區(qū)精神病醫(yī)院
莆田市秀嶼區(qū)醫(yī)院
莆田市秀嶼區(qū)精神病防治院
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院湄洲島分院
市外專項救治定點醫(yī)院名單
(僅住院治療才可以享受市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補助95%兜底保障政策):
福建省立醫(yī)院
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
福建省腫瘤醫(yī)院
福建省婦幼保健院
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院
武警總隊醫(yī)院
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院
福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
解放軍476醫(yī)院
福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院(福州市傳染病院)
福州結(jié)核病防治院(福州市肺科醫(yī)院)
福州神經(jīng)精神病防治院(福州市第四醫(yī)院)
廈門市仙岳醫(yī)院