我省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度

醫(yī)療救助對象是指符合救助條件的困難職工和城鄉(xiāng)居民，分為五類：

第一類：特困供養(yǎng)人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）。

第二類：縣以上地方政府相關部門認定的重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人。

第三類：最低生活保障對象、納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測的農村易返貧致貧人員、脫貧（享受政策）人員。

第四類：最低生活保障邊緣家庭成員。

第五類：不符合上述四類救助對象條件，但因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者（簡稱因病致貧重病患者）。

同時符合多重救助身份的人員按待遇就高原則給予救助。

救助對象依法參加基本醫(yī)保，按規(guī)定享有基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障權益。

1.實行資助參保政策。

對第一、二類救助對象給予全額資助，對第三類救助對象按照90%比例給予定額資助。

2.實行大病保險傾斜支付政策。

對特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、返貧致貧人口大病保險起付標準比普通參保人降低50%，報銷比例提高5個百分點，取消大病保險封頂線。

3.實行醫(yī)療救助保障。

強化醫(yī)療救助托底保障功能，按照“先保險后救助”的原則，對基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人醫(yī)療費用負擔仍然較重的救助對象按規(guī)定實施救助。救助費用主要覆蓋救助對象在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療（簡稱門診特殊病種治療）的費用。

（1）起付標準。第一、二、三類救助對象不設救助起付標準，第四、五類救助對象分別按各統籌區(qū)上年度居民人均可支配收入的10%、25%確定救助起付標準。

（2）救助比例。在年度救助限額內，第一類救助對象按90%比例救助，第二、三類救助對象按70%比例救助，第四類救助對象按60%比例救助，第五類救助對象按50%比例救助。

（3）救助限額。原則上按不低于各統籌區(qū)上年度居民人均可支配收入核定，實行動態(tài)調整。

4.實施傾斜救助。

對經三重保障制度綜合保障后政策范圍內個人負擔仍然較重、導致基本生活嚴重困難的人員，由各統籌區(qū)實行依申請傾斜救助。

第一、二、三、四類救助對象無需申請即可按規(guī)定享受醫(yī)療救助，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用實行“一站式”結算，直接獲得醫(yī)療救助。第五類救助對象實行依申請一次性救助制度。

同時，對規(guī)范轉診且在省域內定點醫(yī)療機構住院的第一、二、三類救助對象，實行“先診療后付費”，全面免除其住院押金。

此項政策自2023年1月1日起執(zhí)行。