近日，我院黨委委員、心血管內(nèi)科主任吳梅芳教授帶領(lǐng)結(jié)構(gòu)性心臟病瓣膜團(tuán)隊(duì)林麗明博士、許開祖副主任醫(yī)師，聯(lián)合介入導(dǎo)管室、麻醉科、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功為兩位九旬高齡患者實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），為高齡高危心臟瓣膜病患者開辟了新的生命通道。

? 病例一：妙手修復(fù)“失控閥門”

90歲的劉奶奶長(zhǎng)期飽受頭暈、氣促等癥狀的困擾，藥物治療收效甚微。術(shù)前超聲顯示主動(dòng)脈瓣大量反流，左心室增大。團(tuán)隊(duì)經(jīng)過全面的術(shù)前評(píng)估和多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）評(píng)估，結(jié)合患者病情及影像學(xué)檢查結(jié)果，認(rèn)為劉奶奶符合TAVR手術(shù)指征，且預(yù)期可獲得顯著臨床獲益，最終選擇AV29瓣膜經(jīng)股動(dòng)脈精準(zhǔn)植入。

術(shù)后即時(shí)超聲監(jiān)測(cè)顯示：反流完全消失，跨瓣流速恢復(fù)正常，劉奶奶頭暈、氣促等癥狀明顯改善。

? 病例二：微創(chuàng)打通“生命隘口”

另一位同歲的陳奶奶面臨更嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：其主動(dòng)脈瓣重度狹窄，瓣口面積僅0.8cm2（正常值3-4cm2），跨瓣壓差高達(dá)83mmHg。經(jīng)過多學(xué)科討論，團(tuán)隊(duì)決定采用無需開胸、創(chuàng)傷極小的TAVR技術(shù)，通過股動(dòng)脈介入完成瓣膜置換，90分鐘即完成高難度手術(shù)。術(shù)后壓差降至7mmHg，“像卸下了千斤重?fù)?dān)”，劉奶奶感慨道。

TAVR手術(shù)被譽(yù)為“心臟介入治療皇冠上的明珠”，該技術(shù)無需開胸手術(shù)，無需體外循環(huán)，通過股動(dòng)脈穿刺即可完成人工瓣膜植入，適用于主動(dòng)脈瓣狹窄及解剖條件合適的反流患者。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，為高齡、合并癥多的高危心臟瓣膜病患者提供了新的治療選擇。

“此次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅展現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)，更標(biāo)志我院在心臟瓣膜疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大技術(shù)突破。”吳梅芳教授表示，未來，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)通過技術(shù)創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化雙輪驅(qū)動(dòng)，為更多患者構(gòu)建起生命守護(hù)網(wǎng)絡(luò)。