6月29日，我院院長助理、心血管內(nèi)科主任吳梅芳教授團隊利用Shockwave IVL血管內(nèi)沖擊波新技術(shù)順利開展莆田市內(nèi)首例重度冠脈鈣化介入治療，該手術(shù)的成功完成標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科對于冠脈血管鈣化病變介入治療進入市內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)先進行列。

病例介紹

  患者為一名52歲男性，以“勞力性胸悶1年”為主訴入院。1年前在我院行右冠冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)。既往糖尿病病史10余年。入院后行冠脈造影見前降支近段次全閉塞，閉塞遠端血管走形鈣化明顯，通過冠脈內(nèi)超聲成像（IVUS）為患者進行影像學(xué)評估，發(fā)現(xiàn)患者前降支近段存在多處270℃鈣化病變，吳梅芳教授團隊遂決定應(yīng)用shockwave IVL新技術(shù)為患者完成血管內(nèi)沖擊波碎石技術(shù)治療。術(shù)中，林麗明博士、許開祖副主任醫(yī)師、郭艷光副主任醫(yī)師首先使用2.5*15mm的預(yù)擴張球囊預(yù)擴，再選擇3.0*12mm的Shockwave IVL震波球囊對鈣化病變處進行多個周期的沖擊波治療。沖擊波治療后復(fù)查IVUS見鈣化斷裂，遂植入藥物洗脫支架并后擴，復(fù)查造影效果滿意，術(shù)后患者胸悶癥狀明顯好轉(zhuǎn)。整個手術(shù)期間患者無明顯不適。

  本次吳梅芳教授團隊于手術(shù)中使用的Shockwave IVL血管內(nèi)沖擊波治療技術(shù)，于2022年5月在我國正式獲批上市。該技術(shù)與治療腎結(jié)石的聲波技術(shù)原理相似，通過聲壓力波將血管壁內(nèi)的鈣化沉積物震松軟，達到鈣化斑塊修飾的效果，以便后續(xù)的支架植入和展開。它主要通過在球囊低壓擴張，向病變發(fā)射非聚焦、脈沖式的沖擊波，安全地碎裂淺、深層鈣化，明顯改善血管順應(yīng)性。2021冠狀動脈鈣化診治中國專家共識指出，Shockwave IVL血管內(nèi)沖擊波治療技術(shù)較其他鈣化處理技術(shù)更為安全、有效和簡便，也彌補了目前對于嚴重鈣化病變預(yù)處理技術(shù)的一些不足，真正做到血管擴張且無損傷。

  我院心血管內(nèi)科是福建省臨床重點?？?，也是莆田市醫(yī)學(xué)會心血管分會及莆田市胸痛中心聯(lián)盟掛靠單位，在處理各類復(fù)雜冠脈介入治療方面一直發(fā)揮區(qū)域引領(lǐng)作用，此次SHOCKWAVE血管內(nèi)沖擊波手術(shù)的順利開展，標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科冠狀動脈鈣化病變介入診療水平邁上新的臺階，為鈣化病變患者帶來新的福音。