和往常一樣,
家住莆田的64歲大爺陳光(化名)
緩緩從床上坐起,
洗漱、吃飯,
開啟一天的生活。
他的動作雖還有些遲緩,
但眼神中透著堅定。
誰能想到,
就在幾個月前,
他還因突發(fā)腦出血
躺在重癥監(jiān)護室里,
生命垂危。
時針撥回到2023年10月28日,陳光在家中突然暈倒,被緊急送到福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。診斷結果顯示,他因高血壓引發(fā)了腦出血,情況十分危急。經過介入手術治療,他的生命體征逐漸平穩(wěn),但右側肢體完全癱瘓,言語含糊不清,甚至連坐起來這樣簡單的動作都成了奢望。
陳光的病情需要長期康復,可大醫(yī)院床位緊張,費用也高。陳光一家算過賬:在三甲醫(yī)院康復,一個月自費部分得五六千元,還不算家人往返照顧的額外開銷,這對他們來說是一筆不小的負擔。
就在一家人一籌莫展時,莆田西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設的“聯合病房”讓陳光一家看到了希望的曙光。
2024年4月12日,陳光被轉入西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復科“聯合病房”。這個病房是由莆田學院附屬醫(yī)院與該衛(wèi)生院攜手共建,醫(yī)院還下派康復醫(yī)生長期駐點,提供技術指導和支持。
初來時,陳光說話含糊不清,坐也坐不穩(wěn),只能依靠鼻飼管進食。康復科醫(yī)生為他制定了詳細的康復計劃,每天給他做針刺、理療和康復訓練,還用了經顱磁刺激技術。慢慢地,他開始有了進步。
然而,康復之路并非一帆風順。一個月后,陳光肺部出現感染,由于“聯合病房”與上級醫(yī)院間有綠色雙向轉診通道,陳光很順利地被緊急轉診至莆田學院附屬醫(yī)院呼吸重癥醫(yī)學科。經一周抗感染治療,他的病情穩(wěn)定后,又回到了西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
在接下來的三個月里,陳光的康復進展令人驚喜。在康復團隊的精心治療下,他的身體機能逐漸恢復。當幾個月的康復治療結束后,陳光不僅能自己吃飯、穿衣,還能清晰地與人交流。他的醫(yī)療費用賬單也最終定格在10683元——比預期節(jié)省約一萬元。
“在家門口就能享受三甲醫(yī)院的同質化服務,而且費用更便宜,這在以前想都不敢想。”陳光說。
“聯合病房”模式
在莆田基本實現全覆蓋
在莆田,像陳先生這樣的重生故事正在各個“聯合病房”上演。2019年,圍繞分級診療目標,莆田市由三級醫(yī)院牽頭,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置“聯合病房”,積極引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉共享,實踐“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的雙向轉診模式。
“過去我們衛(wèi)生院的條件有限,很多患者不得不跑到大醫(yī)院做康復,費時又費力?!蔽魈煳叉?zhèn)衛(wèi)生院“聯合病房”負責人陳黎桑說,“自從與莆田學院附屬醫(yī)院共建'聯合病房'以來,現在我們主攻術后康復治療,還添置很多康復新設備,5年來,'聯合病房'模式備受患者稱贊,病房使用率不斷提升,衛(wèi)生院每年收治患者數從2019年的20人次,增長到2024年的339人次。”
目前,“聯合病房”在莆田全市基本實現全覆蓋。下轉基層醫(yī)院的康復期病種已擴大到高血壓性腦出血、腦梗死等11種。同時,莆田市還建立突發(fā)病情緊急轉診、急救急用藥品保障等機制,滿足下轉病人轉診、用藥等需求。
去年,莆田全市“聯合病房”共收治4101人次,同比增長26.22%,其中三級醫(yī)院下轉1500人次,同比增長20.19%。全市所有“聯合病房”所在的醫(yī)療機構2024年診療量總和達175.5萬人次,比2020年增長48.10%。
為確保轉診服務質量,莆田市推動三級醫(yī)院定期派駐醫(yī)護人員,與基層醫(yī)務人員共同為下轉患者提供后續(xù)治療、康復、護理等服務。有了下派專家?guī)头鲋笇c上派醫(yī)護進修學習,更好促進人才雙向有序流動。
莆田市還整合醫(yī)療信息資源,患者在基層醫(yī)療機構可查詢三級醫(yī)院的檢查、檢驗報告,提前預約CT等檢查項目,簡化就醫(yī)流程。
同時,莆田醫(yī)保部門不斷完善報銷政策,減輕群眾就醫(yī)負擔。相較于在三級醫(yī)院就診,患者在“聯合病房”就診費用能降低30%以上。
“‘聯合病房’不僅讓患者省錢省心,更重要的是讓優(yōu)質醫(yī)療資源真正流動起來?!?/span>莆田市衛(wèi)健委相關負責人表示,這一創(chuàng)新模式實現了患者、醫(yī)生、醫(yī)院三方共贏,為構建上下聯動、急慢分治的就醫(yī)診療新格局提供了有益探索。
從癱瘓在床到獨立行走,陳光的重生故事是莆田“聯合病房”模式成功實踐的生動寫照。這一模式不僅讓優(yōu)質醫(yī)療資源觸手可及,也為其他地市提供了寶貴經驗。未來,隨著“聯合病房”模式的進一步推廣,更多患者將在家門口享受到高效、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
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福建衛(wèi)生報全媒體記者:林穎
通訊員:許海生
編輯:兜兜
審核:黃美輝、陳靜