乙肝是嚴(yán)重危害人類健康的公共衛(wèi)生問題。降低新發(fā)感染、減少肝病死亡，是世界衛(wèi)生組織提出的到2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害的核心目標(biāo)。慢乙肝臨床治愈（又稱功能性治愈）是目前國(guó)內(nèi)外指南公認(rèn)的理想治療目標(biāo)。

　　莆田學(xué)院附屬醫(yī)院于2023年7月成立乙肝臨床治愈門診，并于今年7月正式入選國(guó)家首批“乙肝臨床治愈門診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項(xiàng)目”培育單位。

　　為進(jìn)一步推進(jìn)“三減一提”惠民生工作，針對(duì)慢乙肝患者治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用較高、管理難度高等問題，在荔城區(qū)衛(wèi)健局的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院與荔城區(qū)6家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜手，為乙肝患者構(gòu)建“基層篩查—附屬醫(yī)院診療—基層日常治療康復(fù)”的全周期健康管理模式。同時(shí)，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院專家對(duì)荔城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，開展下基層宣講交流活動(dòng)10余場(chǎng)，近600名醫(yī)務(wù)人員參與，讓基層醫(yī)護(hù)人員能夠安全、有效地為患者提供專業(yè)的慢乙肝干擾素治療服務(wù)。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)著重“防”和“篩”，將新發(fā)現(xiàn)的患者轉(zhuǎn)到莆田學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行“診”和“治”。其間，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院提供醫(yī)療技術(shù)保障，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，并制定個(gè)性化的診療方案。在患者進(jìn)入穩(wěn)定期后，醫(yī)院將患者轉(zhuǎn)回就近的基層社區(qū)衛(wèi)生院。特別是較遠(yuǎn)地區(qū)的患者，原來(lái)每個(gè)月都要長(zhǎng)途跋涉來(lái)復(fù)診，現(xiàn)在只需每3—6個(gè)月返回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，由?？茖＜以u(píng)估療效、安全性以及是否調(diào)整治療方案等。對(duì)日?；颊邅?lái)說，只需要在就近的社區(qū)衛(wèi)生院就診開藥即可?；鶎蛹彝メt(yī)生負(fù)責(zé)患者的日常健康管理，為其提供必要的用藥指導(dǎo)和心理支持。

　　暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道，提高了患者就診便利性，改善其就醫(yī)體驗(yàn)感，也大大降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過醫(yī)保報(bào)銷政策的傾斜，患者在一級(jí)衛(wèi)生院開藥能夠報(bào)銷更高比例的醫(yī)療費(fèi)用。如“干擾素”，每個(gè)患者一個(gè)療程48針次，通過基層報(bào)銷比例的傾斜政策，整個(gè)療程可為每個(gè)患者節(jié)約近萬(wàn)元，從實(shí)質(zhì)性地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　自雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制建立以來(lái)，已有超過200名慢乙肝患者既得到了三甲專家的診療服務(wù)，又同時(shí)享受到一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例，大大減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。目前，在已完成療程治療患者中，有68名慢乙肝患者達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。（陳建飛 邱榮仙）