近日，我院神經(jīng)內(nèi)科溫志鵬主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為一名頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄的患者施行經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺頸動(dòng)脈+椎動(dòng)脈支架置入術(shù)。

該名男性患者今年64歲，因出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)求診我院，經(jīng)急診科初步診治后收住神經(jīng)內(nèi)科?；颊咂綍r(shí)有高血壓病史，但未規(guī)范治療控制，并且有長(zhǎng)期吸煙史。患者入院后查頸部血管彩超，提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段狹窄。溫志鵬主任醫(yī)師予經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺行全腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)患者不但右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈存在狹窄，而且右側(cè)椎動(dòng)脈開口也重度狹窄。

根據(jù)該患者腦血管的病變情況，團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，決定經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)行右側(cè)頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈的支架置入治療，一次性解決患者兩條血管狹窄的問題。手術(shù)當(dāng)天，溫志鵬主任醫(yī)師、吳介豪醫(yī)師在導(dǎo)管室林金加技師、黃志蘭護(hù)士的協(xié)作下，經(jīng)過近2小時(shí)的緊張手術(shù)，成功在局部麻醉下為患者實(shí)施了微創(chuàng)介入手術(shù)。

術(shù)后患者血管成形滿意，無頭痛、頭暈、肢體麻木偏癱等不適，幾天后便痊愈出院。

我院神經(jīng)內(nèi)科開展神經(jīng)介入診療已10余年，以前都是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行腦血管造檢查影及狹窄動(dòng)脈支架置入治療。今年，該團(tuán)隊(duì)在全市率先開展從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)行腦血管造影并積累了大量經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上又嘗試經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)行支架置入治療，此前已成功完成多例經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺椎動(dòng)脈支架置入術(shù)、經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺頸動(dòng)脈支架置入術(shù)。本例患者經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)行頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈支架置入治療，手術(shù)難度較高，一次手術(shù)完成兩條狹窄動(dòng)脈的支架置入，比分次手術(shù)所花的費(fèi)用明顯降低，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也縮短了患者住院的時(shí)間。

溫志鵬主任醫(yī)師介紹，橈動(dòng)脈位于手臂，常規(guī)穿刺點(diǎn)即在中醫(yī)把脈的位置。與經(jīng)股動(dòng)脈穿刺相比，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)行腦血管病診療具有許多優(yōu)勢(shì)。首先，橈動(dòng)脈位置較淺，易于穿刺，也易于壓迫止血；其次，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺患者不暴露隱私部位，增加了患者的舒適度，提高了就醫(yī)的滿意度；另外，術(shù)后不需要臥床，下肢不需要制動(dòng)，減少了下肢靜脈血栓、肺栓塞等風(fēng)險(xiǎn)，并且可縮短住院時(shí)間。因此，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)行腦血管病診療目前在國(guó)內(nèi)各大中心已開展得越來越多，也被越來越多的患者所接受。

隨著我國(guó)人民生活水平的提高以及人口老齡化的加劇，腦血管病的發(fā)病率也逐年升高。在2008年國(guó)家衛(wèi)生部公布的第三次全國(guó)死因調(diào)查，腦卒中已超過惡性腫瘤成為中國(guó)第一致死病因，成為影響我國(guó)國(guó)民健康的第一殺手。溫志鵬主任醫(yī)師認(rèn)為，疾病的預(yù)防重于治療，建議大家定期體檢，積極防治高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管病的高危因素，平時(shí)要戒煙限制酒、飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持樂觀的情緒及健康的生活方式，遠(yuǎn)離腦血管病。