“這政策來(lái)得太及時(shí)了,而且可以報(bào)銷的費(fèi)用還挺多。因?yàn)槲覀冊(cè)趪?guó)內(nèi)一直有繳納居民醫(yī)保,所以我們倆一合計(jì),馬上把在西班牙的工作都辭掉了,專程回來(lái),希望借助輔助生殖技術(shù),把孩子生下來(lái)?!?月中旬,知道輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷后,遠(yuǎn)道從西班牙回國(guó)就診“求子”的黃女士充滿期待地說(shuō)。
近年來(lái),我國(guó)面臨出生率持續(xù)下滑的挑戰(zhàn),究其背后的原因,除了部分人群生育意愿降低,更有一大批家庭深受“渴望生育卻難以實(shí)現(xiàn)”的困境所擾。隨著科技進(jìn)步,輔助生殖技術(shù)如同一縷曙光,給不孕不育家庭提供了解決方案。然而,新技術(shù)往往伴隨高昂的醫(yī)療費(fèi)用,動(dòng)輒數(shù)萬(wàn)元的支出,讓許多家庭的求子之路充滿了無(wú)奈與掙扎。
為照亮這些家庭的求子之路,9月1日起,福建省醫(yī)保局正式將治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范疇,為不孕不育家庭送上福利“紅包”,切實(shí)減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
網(wǎng)絡(luò)圖
9月中旬,福建省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心候診區(qū)來(lái)了一對(duì)遠(yuǎn)道而來(lái)的患者夫婦。他們特地從西班牙回國(guó)來(lái)求子。
夫婦倆兩年前從福清到西班牙工作,期間,丈夫張先生在當(dāng)?shù)乇淮_診為極重度少弱精子癥。由于西班牙輔助生殖費(fèi)用高昂,夫妻雖求子心切,但一直因拿不出治療費(fèi)用而苦惱。
前不久,妻子黃女士在網(wǎng)絡(luò)上看到我省輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的新聞。夫妻倆喜出望外,決定從西班牙趕回國(guó)內(nèi)就診“求子”?!跋M梢越幼∵@個(gè)政策福利,借助技術(shù),順利把孩子生下來(lái)。”黃女士期待地說(shuō)。
黃女士說(shuō)的“政策”,是今年9月1日起我省輔助生殖技術(shù)正式納入醫(yī)保的惠民政策,將包括“取卵術(shù)”“胚胎移植”“人工授精”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和2類可另行收費(fèi)耗材納入醫(yī)保支付范圍。
患者按照按項(xiàng)目?jī)r(jià)格先行自付15%后,剩余部分職工醫(yī)保可報(bào)銷比例80%、居民醫(yī)保報(bào)銷比例為60%。相較以往,生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的自費(fèi)開(kāi)支大幅下降。
記者了解到,新政落地后,福建省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心嘗試輔助生殖技術(shù)的患者穩(wěn)步增加,其中就有不少和張先生黃女士夫婦一樣得知消息后前來(lái)首診的患者。
為更好服務(wù)患者,該中心一樓安排了醫(yī)院財(cái)務(wù)科工作人員,為患者解答醫(yī)保結(jié)算中遇到的困惑,科室同步安排了護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教。為縮短遠(yuǎn)途患者就醫(yī)等待時(shí)間,醫(yī)院還特地加開(kāi)午間、周末門診和配套檢查項(xiàng)目。
首診當(dāng)天,張先生黃女士夫婦接受了福建省婦幼保健院副院長(zhǎng)孫艷主任醫(yī)師的治療方案,接下來(lái)他們將進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、治療、調(diào)理。
據(jù)孫艷介紹,輔助生殖是通過(guò)人工授精和試管嬰兒等技術(shù),讓患不孕不育癥或有家族遺傳病的夫婦受孕并生下健康的胎兒。在支持生育、提升人口數(shù)量等方面,輔助生殖技術(shù)正發(fā)揮著積極作用。
據(jù)《中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示,2023年我國(guó)不孕不育率約為18.2%。然而,選擇輔助生殖費(fèi)用不低,如果需要多次移植,自付費(fèi)用甚至高達(dá)10萬(wàn)元左右,這讓不少家庭望而卻步。過(guò)去在接診過(guò)程中,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任柳嵐就遇到不少因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重,不得不忍痛放棄治療的求子家庭。
“選擇放棄時(shí),他們的眼神中滿是不舍與無(wú)奈,通過(guò)輔助生殖技術(shù)幫助得到孩子似乎成了‘奢望’?!绷鴯拐f(shuō),每次看到這幕場(chǎng)景,體會(huì)到患者的無(wú)助。有些人會(huì)對(duì)她說(shuō),“醫(yī)生,等外出打工攢到足夠的錢,還會(huì)再回來(lái)找你幫忙?!?/span>
“醫(yī)保將輔助生殖納入報(bào)銷后,‘奢望’又重新成為‘希望’了。”柳嵐說(shuō)。江女士也是新政落地后的受益者之一。今年4月,嘗試備孕二胎卻屢次失敗的江女士夫婦來(lái)到省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心,希望借助“試管嬰兒”輔助生殖技術(shù),實(shí)現(xiàn)他們的二胎夢(mèng)想。
對(duì)于試管嬰兒取卵術(shù)后行胚胎移植這樣的項(xiàng)目,絕大多數(shù)患者在1-4次移植后能成功妊娠。一次取卵、移植大概需要自付3萬(wàn)元左右的費(fèi)用。由于江女士夫婦第一次嘗試沒(méi)有成功,且沒(méi)有冷凍胚胎,二次嘗試要再支付大概3萬(wàn)元左右的費(fèi)用,這讓他倆打起了退堂鼓。
9月初,得知試管嬰兒輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保后,一次移植只需自費(fèi)不到一萬(wàn)元左右,江女士夫妻倆的希望重新被點(diǎn)燃,再一次來(lái)到省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心就診。江女士說(shuō):“現(xiàn)在國(guó)家對(duì)輔助生殖給了這么大的支持力度,醫(yī)保給報(bào)銷大部分費(fèi)用,我們想再試試。”
“輔助生殖進(jìn)醫(yī)保減輕了部分參保人群的生育負(fù)擔(dān),是一件有意義的事情?!眱晌皇茉L醫(yī)生均表示,隨著輔助生殖進(jìn)醫(yī)保,越來(lái)越多的患者享受到了醫(yī)保福利,重新燃起生育的希望。
不僅如此,孫艷指出,該醫(yī)保政策實(shí)施后,全省范圍內(nèi)納入醫(yī)保的醫(yī)院在輔助生殖手術(shù)診療費(fèi)用方面的定價(jià),都能實(shí)現(xiàn)公開(kāi)透明,避免了過(guò)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià),項(xiàng)目?jī)r(jià)格紛繁不一的情況,還有助于更好地規(guī)范醫(yī)生的診療行為,對(duì)于輔助生殖技術(shù)的發(fā)展也將起到推動(dòng)作用。
省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,近年來(lái),我省醫(yī)保部門不斷建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重梯次減負(fù)的基本醫(yī)療保障制度,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別在85%和68%左右,持續(xù)完善積極生育支持措施,今年9月1日起又將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
下一步,我省醫(yī)保部門將進(jìn)一步健全基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制,對(duì)連續(xù)參保和零報(bào)銷人員進(jìn)行大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì),擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的共濟(jì)范圍,線上線下聯(lián)動(dòng)便捷醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),切實(shí)保障全省3800多萬(wàn)參保群眾的健康福祉,不斷提升參保群眾安全感、獲得感和幸福感。
參保是保障醫(yī)保權(quán)益的前提。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是以國(guó)家補(bǔ)貼占大頭、帶有福利性質(zhì)的社會(huì)保障形式。2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期從9月開(kāi)始啟動(dòng)了,財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每年不低于670元和400元,具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按各統(tǒng)籌區(qū)公布文件執(zhí)行。
為了讓您和您的家人及時(shí)享受醫(yī)保惠民政策,溫馨提示您和您的家人每年按時(shí)繳納醫(yī)保。
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者:林穎
編輯:兜兜
審核:黃美輝、陳靜