N海都全媒體記者 林養(yǎng)東
小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。近年來(lái),莆田市加快分級(jí)診療體系建設(shè),為百姓提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等一體化的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
海都記者走訪發(fā)現(xiàn),莆田學(xué)院附屬醫(yī)院在構(gòu)建分級(jí)診療模式中,探索“聯(lián)合病房”共建、推行“院中院”共治等,實(shí)現(xiàn)有效資源的充分利用,開啟莆田醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源下沉的新格局。
9月11日,記者在新度鎮(zhèn)衛(wèi)生院看到,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科的多位高級(jí)職稱醫(yī)師,正在進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查、鏡下治療及消化系統(tǒng)疾病診療。據(jù)介紹,每周三、周五、周天他們都會(huì)在,當(dāng)?shù)氐幕颊卟挥迷倥艿匠菂^(qū)醫(yī)院,在家門口這個(gè)“聯(lián)合病房”就可以面診專科醫(yī)師,大大縮短內(nèi)鏡檢查預(yù)約、等候時(shí)間。
在西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院,多名患者原本在附屬醫(yī)院做康復(fù),而得益于“聯(lián)合病房”的建設(shè),附屬醫(yī)院將適宜的康復(fù)期病人下轉(zhuǎn)到“聯(lián)合病房”,患者在家門口,就可以接受附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員提供的后續(xù)治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。不僅可以享受到上級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù),滿足患者康復(fù)治療的需求,而且還可以減輕患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
據(jù)介紹,新度聯(lián)合病房和西天尾聯(lián)合病房分別以“高血壓、糖尿病”等慢性病和“神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)與骨傷科康復(fù)”病種為抓手,以莆田學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科為支撐,實(shí)現(xiàn)慢性病和康復(fù)期患者的一體化管理。
西天尾聯(lián)合病房
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師郭朝陽(yáng)在新度聯(lián)合病房查房
自2019年7月“聯(lián)合病房”建設(shè)以來(lái),新度聯(lián)合病房患者就診費(fèi)用與三級(jí)醫(yī)院費(fèi)用相比,住院費(fèi)降低27.8%,消化內(nèi)鏡診療費(fèi)降低29.42%,大型設(shè)備檢查費(fèi)降低30%,極大的減輕了患者的負(fù)擔(dān)。西天尾聯(lián)合病房醫(yī)療總收入共977萬(wàn)元,聯(lián)合病房人均住院費(fèi)用10177元/人,人均自費(fèi)2521元,人均費(fèi)用減少34%。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)幫扶
在“聯(lián)合病房”的作用下,基層衛(wèi)生院綜合實(shí)力顯著提升,西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛牌“莆田市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所莆田市中醫(yī)藥科研基地”,新度鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為莆田學(xué)院附屬醫(yī)院高血壓達(dá)標(biāo)中心衛(wèi)星醫(yī)院、卒中中心戰(zhàn)略合作醫(yī)院等,荔城區(qū)還通過(guò)了國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)評(píng)估。
今年8月底,第13屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)大會(huì)在哈爾濱召開。會(huì)上,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院提交的“構(gòu)建分級(jí)診療新模式 創(chuàng)新醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)涵建設(shè)實(shí)踐”案例脫穎而出,斬獲首屆中國(guó)醫(yī)院管理創(chuàng)新與實(shí)踐優(yōu)秀案例“創(chuàng)新開拓獎(jiǎng)”。
“院中院”平急結(jié)合
“婦兒中心”防治兼顧
據(jù)介紹,附屬醫(yī)院于2019年建成了獨(dú)棟的傳染病大樓,正式依托這一有利資源,構(gòu)建了“院中院”模式,不僅有效實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源融合整合,共建共享,同時(shí)可大大減少人力成本、管理成本支出,提高運(yùn)營(yíng)效率,為突發(fā)公共事件救治功能快速轉(zhuǎn)化提供有力支撐,為其他地市醫(yī)院平戰(zhàn)結(jié)合體系建設(shè)提供有益“參考模式”。
新度鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)專家門診,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院安排專家定期坐診。
此外,通過(guò)集團(tuán)內(nèi)婦兒資源重新整合,獨(dú)立院區(qū)建設(shè)“婦兒中心”模式,即避免單純兒童??漆t(yī)院或婦幼保健院存在的??漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)短板,又推動(dòng)?jì)D兒防治體系全鏈條有序銜接,確保專科發(fā)展一定規(guī)模的同時(shí)兼具婦兒防治特殊性,為婦兒專科高質(zhì)量發(fā)展的重要路徑模式。
而放眼全市,莆田市衛(wèi)健委圍繞“補(bǔ)短板、強(qiáng)基層、夯基礎(chǔ)、建機(jī)制、促健康”要求,筑牢基層網(wǎng)底,投資7807.79萬(wàn)元,遷建城廂區(qū)龍橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、改造提升秀嶼區(qū)東莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力、擴(kuò)建笏石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。以國(guó)家級(jí)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)為抓手,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,50家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%達(dá)標(biāo),17家達(dá)到省級(jí)優(yōu)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的提質(zhì)增效,讓群眾在家門口可以“看得上病、看得好病”。
目前,全市參與家庭醫(yī)生簽約人數(shù)161萬(wàn)人,占全市常住人口50.15%;重點(diǎn)人群簽約79.69萬(wàn)人,簽約率76.59%。基本實(shí)現(xiàn)“首診在基層,小病不出村”的目標(biāo)。