林老伯今年70歲，因“吞咽不適”行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“食管及胃角惡性腫瘤”入院。“怎么會食管和胃都有腫瘤？這該怎么治療？”家屬們十分擔(dān)憂，于是慕名求診于我院康明強(qiáng)院長。

   由于胃鏡提示胃黏膜高級別上皮內(nèi)瘤變，康明強(qiáng)院長指示謝金標(biāo)主任組織了全院多學(xué)科MDT討論，建議患者行超聲胃鏡評估能否將通過內(nèi)鏡下胃黏膜剝除術(shù)（ESD）將胃內(nèi)的病灶剝除后再行食管癌根治術(shù)。但是超聲胃鏡提示胃角腫瘤緊鄰固有肌層，恐無法保證切緣。而傳統(tǒng)治療方式多是采用“結(jié)腸代食管重建消化道”的方式，手術(shù)耗時長、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、患者術(shù)后生活質(zhì)量差。

   在康明強(qiáng)院長的指導(dǎo)下，謝金標(biāo)主任組織團(tuán)隊成員反復(fù)討論手術(shù)方案、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的各種情況及應(yīng)對措施，并充分做好術(shù)前全身各項指標(biāo)的評估。決定創(chuàng)新手術(shù)方式，為老人家制定了“食管癌根治術(shù)+遠(yuǎn)端胃大部切除+近端殘胃搭橋術(shù)”的手術(shù)方式。

   9月25日，團(tuán)隊通過胸腹腔鏡聯(lián)合，順利為林老伯完成了手術(shù)。術(shù)后第8天經(jīng)過消化道造影證實(shí)吻合口愈合良好，消化道重建通暢，經(jīng)口飲食后順利出院?；颊呒凹覍賹ξ以横t(yī)護(hù)水平贊不絕口，給予了高度的評價?；颊叱鲈汉蠼粋€月，隨訪健康狀態(tài)良好。

   謝金標(biāo)主任表示，食管、胃同時性重復(fù)癌的傳統(tǒng)手術(shù)方法一般采取結(jié)腸代食管重建消化管連續(xù)性，手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多。近年來，我院對于食管、胃同時性重復(fù)癌手術(shù)治療，提出一種全新手術(shù)方式，該術(shù)式采取保留胃網(wǎng)膜右部分血管弓作為近端殘胃血供，切除遠(yuǎn)端胃大部，利用近端殘胃為橋梁，上接食管斷端，下連空腸輸出端，以重建消化管連續(xù)性， 結(jié)果滿意。