近日,我院神經(jīng)外科康元寶主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為一例患者實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)?;颊咝g(shù)后頭暈癥狀明顯改善,四肢活動(dòng)良好,目前已康復(fù)出院。
今年69歲的鄭先生因反復(fù)頭暈1年余來(lái)到我院神經(jīng)外科就診,經(jīng)診斷為右頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄,局部狹窄達(dá)95%,意味著經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供往腦部的血流通道僅有針孔大小。我院神經(jīng)外科康元寶主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估患者病情,為患者制定手術(shù)方案。由于患者病情復(fù)雜、身體基礎(chǔ)條件差,經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的術(shù)前討論,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者順利施行了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
我院神經(jīng)外科主任宋建華介紹,心腦血管疾病已經(jīng)成為導(dǎo)致人類(lèi)死亡的第一位疾病,其中腦卒中導(dǎo)致的死亡與高致殘患者逐漸增多,給社會(huì)、國(guó)家以及家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)壓。80%的腦卒中為缺血性腦血管事件,缺血性腦卒中與頸動(dòng)脈狹窄關(guān)系密切,統(tǒng)計(jì)顯示約40%的腦梗塞由頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致。
宋建華表示,除了健康飲食、控制三高、禁煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及必要的藥物控制外,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù)(CAS)是目前治療重度頸動(dòng)脈狹窄的兩種主要方法,其中,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)在國(guó)際上被認(rèn)為是治療頸動(dòng)脈狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”。相較于頸動(dòng)脈支架植入術(shù)(CAS),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)費(fèi)用僅為CAS的1/3左右,可以為患者及家屬減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。更重要的是,CEA術(shù)中沒(méi)有支架(異物)的置入,術(shù)后通常不用“雙抗”維護(hù),對(duì)抗血小板藥物的應(yīng)用要求沒(méi)有CSA術(shù)后那么嚴(yán)格,明顯降低抗血小板藥物相關(guān)的出血風(fēng)險(xiǎn)及其他并發(fā)癥,如果患者服藥過(guò)程中出現(xiàn)需要進(jìn)行其他部位的手術(shù),也無(wú)需糾結(jié)如何調(diào)整藥物。
近年來(lái),我院神經(jīng)外科在福建省立醫(yī)院黃繩躍名醫(yī)工作室團(tuán)隊(duì)的傾情幫扶以及醫(yī)院兄弟科室的大力支持下,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫技術(shù)日益成熟,目前可對(duì)復(fù)雜頸動(dòng)脈狹窄病變進(jìn)行處理,如長(zhǎng)段頸動(dòng)脈狹窄(大于3cm)、高位頸動(dòng)脈狹窄(頸2椎體以上)、合并頸總動(dòng)脈狹窄病變、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄合并迂曲冗長(zhǎng)等。據(jù)國(guó)家腦防委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),近1年該院頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)手術(shù)數(shù)量及質(zhì)量已躍居全省各大醫(yī)院前列。