近日,莆田一名2歲的小男孩軍軍(化名)在家玩耍時誤吞了一個約3厘米長的燕尾夾。所幸,在我院內鏡中心團隊醫(yī)護人員的幫助下,這個異物被安全取出,化險為夷。
我院內鏡中心主治醫(yī)師盧志忠回憶,當天他在值班時接診了該名患兒,經過腹部平片檢查,明確其體內存在金屬燕尾夾?!翱紤]到患兒剛滿2歲,所吞異物燕尾夾邊角尖銳,容易損傷消化道,通過急診麻醉胃鏡取出異物為最佳治療方案。”
然而,手術操作面臨諸多挑戰(zhàn)。首先是給2歲患兒行全身麻醉,氣道痙攣風險較成人高出許多。對此,麻醉科醫(yī)生鄭曉玲表示可以為患者實施靜脈全身麻醉。其次,燕尾夾邊角尖銳,如何保證取出過程中不損傷消化道是手術能否成功的關鍵。通過與患兒家屬溝通,盧志忠結合燕尾夾的形狀大小和腹部平片,制定了多個異物取出方案,其中最優(yōu)的方案是在胃內用保護套包裹住異物后再取出。
制作一個大小合適的保護套,既可以方便送入胃內,又能完全包裹住異物,這是手術方案的突破口。在我院內鏡中心醫(yī)生群里,大家進行了討論會診,宋聰華博士提出可利用橡膠材質的外科手套制作保護套,該方案得到一致認可。于是,通過比對異物的大小后,盧志忠將外科手套的一個指節(jié)裁下,經過一番巧手改造,一個完美的保護套成型。
一切準備就緒,軍軍在家長焦急的目光中被送進手術室。靜脈全身麻醉讓軍軍很快進入夢鄉(xiāng),隨后盧志忠操作胃鏡,進入患兒胃腔找到燕尾夾,再將制作好的保護套送入胃內,巧妙地將燕尾夾置入保護套內,用異物鉗夾住保護套口,順利將其取出。整個手術一氣呵成,咽部、食管和胃均無任何損傷。家長看到取出的燕尾夾時,懸著的心也終于放下。
我院內鏡中心主任黃朝忠提醒,家長平時要教育孩子不要將異物放入口中,生活中盡量把硬幣、電池、小磁鐵、別針、紐扣、戒指等細小尖銳物,放置在孩子無法觸及的地方。如果發(fā)現孩子誤吞異物,不要采取飯團、韭菜、饅頭等食物強行吞咽,應及時到專業(yè)醫(yī)院就診。