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    2歲男孩誤吞燕尾夾 內鏡醫(yī)生巧手取出
    【發(fā)布日期:2022-10-08】 【來源:本站】 【作者:】 【閱讀:次】

      近日,莆田一名2歲的小男孩軍軍(化名)在家玩耍時誤吞了一個約3厘米長的燕尾夾。所幸,在我院內鏡中心團隊醫(yī)護人員的幫助下,這個異物被安全取出,化險為夷。




      我院內鏡中心主治醫(yī)師盧志忠回憶,當天他在值班時接診了該名患兒,經過腹部平片檢查,明確其體內存在金屬燕尾夾?!翱紤]到患兒剛滿2歲,所吞異物燕尾夾邊角尖銳,容易損傷消化道,通過急診麻醉胃鏡取出異物為最佳治療方案。”



      然而,手術操作面臨諸多挑戰(zhàn)。首先是給2歲患兒行全身麻醉,氣道痙攣風險較成人高出許多。對此,麻醉科醫(yī)生鄭曉玲表示可以為患者實施靜脈全身麻醉。其次,燕尾夾邊角尖銳,如何保證取出過程中不損傷消化道是手術能否成功的關鍵。通過與患兒家屬溝通,盧志忠結合燕尾夾的形狀大小和腹部平片,制定了多個異物取出方案,其中最優(yōu)的方案是在胃內用保護套包裹住異物后再取出。




      制作一個大小合適的保護套,既可以方便送入胃內,又能完全包裹住異物,這是手術方案的突破口。在我院內鏡中心醫(yī)生群里,大家進行了討論會診,宋聰華博士提出可利用橡膠材質的外科手套制作保護套,該方案得到一致認可。于是,通過比對異物的大小后,盧志忠將外科手套的一個指節(jié)裁下,經過一番巧手改造,一個完美的保護套成型。


      一切準備就緒,軍軍在家長焦急的目光中被送進手術室。靜脈全身麻醉讓軍軍很快進入夢鄉(xiāng),隨后盧志忠操作胃鏡,進入患兒胃腔找到燕尾夾,再將制作好的保護套送入胃內,巧妙地將燕尾夾置入保護套內,用異物鉗夾住保護套口,順利將其取出。整個手術一氣呵成,咽部、食管和胃均無任何損傷。家長看到取出的燕尾夾時,懸著的心也終于放下。


      我院內鏡中心主任黃朝忠提醒,家長平時要教育孩子不要將異物放入口中,生活中盡量把硬幣、電池、小磁鐵、別針、紐扣、戒指等細小尖銳物,放置在孩子無法觸及的地方。如果發(fā)現孩子誤吞異物,不要采取飯團、韭菜、饅頭等食物強行吞咽,應及時到專業(yè)醫(yī)院就診。


      “對于消化道異物,內鏡治療是最主要的治療手段,但麻醉胃鏡術前需要充分禁食,因此兒童誤吞異物時家長不可盲目自行處理,要先讓孩子禁食禁水,為內鏡檢查做好準備?!秉S朝忠介紹,孩子誤吞異物,及時就醫(yī)處理可以最大程度減少對消化道的損傷,尤其是發(fā)現誤吞紐扣電池、多枚磁性異物時,需立即就醫(yī)。因為吞下紐扣電池2小時左右就可能導致食管嚴重燒傷、狹窄,多枚磁性異物互相吸引會壓迫消化道,并發(fā)穿孔的概率極高。