近日，由我院胸心外科謝金標(biāo)主任團(tuán)隊參與的全國多中心協(xié)作項目——《替雷利珠單抗聯(lián)合化療降期轉(zhuǎn)化治療局部晚期肺癌患者的回顧性研究》，完成了入組工作，并取得了初步效果。該研究由福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院陳椿院長牽頭，我院胸心外科謝金標(biāo)主任團(tuán)隊、遼寧省腫瘤醫(yī)院劉洪旭主任團(tuán)隊、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院馬海濤主任團(tuán)隊、北京胸科醫(yī)院劉志東主任團(tuán)隊、陜西省腫瘤醫(yī)院雷光焰主任團(tuán)隊、漳州市醫(yī)院張奕主任團(tuán)隊、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院姜建濤主任團(tuán)隊、徐州中心醫(yī)院張淼團(tuán)隊等國內(nèi)十多家中心參與，共完成入組100例，我院入組12例，位居參與中心第二位。初步分析數(shù)據(jù)，我院入組病例手術(shù)根治切除率（R0）達(dá)100%，病理完全緩解率（PCR）高達(dá)80%，取得了驚人的效果！

  肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，也是所有癌癥相中死亡率最高。非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)約占肺癌病例的80%-85%。雖然低劑量螺旋CT篩查的普及，顯著降低肺癌死亡率，但是仍有50%-60%的肺癌患者在確診時已經(jīng)處于相對晚期階段，理論上已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會。隨著術(shù)前新輔助治療模式成為近年的研究熱點(diǎn)，先通過新輔助治療助力本失去手術(shù)機(jī)會的肺癌患者，將腫瘤病灶縮小降期，創(chuàng)造出手術(shù)機(jī)會，為更多局部晚期肺癌患者的提高治愈的可能。

  近年來，使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICIs)的新型免疫療法，已證明對局部晚期NSCLC具有顯著的治療效果，并可能為潛在的治療突破提供新的線索。本研究也進(jìn)一步證實，在局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者中，新輔助免疫治療聯(lián)合化療取得良好效果。謝金標(biāo)主任表示，這新的治療模式將徹底改變局部晚期NSCLC的治療策略，可以有效地提高患者的生存率和生活質(zhì)量，為更多的患者帶來希望和康復(fù)。

   患者楊先生于2022年2月份因“咳嗽、咳痰伴胸痛1周余”就診我科，行胸部CT平掃+增強(qiáng)檢查提示左肺上葉尖后段近肺門處可見團(tuán)塊狀占位，大小約49mm*35mm，邊緣見多發(fā)分葉征及毛刺征，鄰近支氣管腔狹窄、閉塞，增強(qiáng)掃描見明顯強(qiáng)化，考慮肺癌可能，伴遠(yuǎn)端肺組織阻塞性炎癥，遂予行電子支氣管鏡檢查+活檢，病理提示左上肺鱗癌。

新輔助前胸部CT檢查、術(shù)前支氣管鏡病理

  謝金標(biāo)主任針對該患者病情，綜合評估考慮目前處于左上肺鱗癌局部晚期，直接手術(shù)機(jī)會小、風(fēng)險高，詳細(xì)與患者家屬溝通交流后，建議行2周期的新輔助化療+免疫治療，治療過程順利，未見明顯不良反應(yīng)，而后復(fù)查胸部CT平掃+增強(qiáng)可見左上肺腫瘤病灶較前明顯縮小，重新獲得手術(shù)機(jī)會，遂予行胸腔鏡下左上肺癌根治術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后病理提示腫瘤病灶中的癌細(xì)胞均已被殺滅，為患者的生存時間和生活質(zhì)量帶來希望。

新輔助后胸部CT檢查、術(shù)后病理