“醫(yī)生,太感謝你們,一次手術(shù)幫我解決了兩大疾病?!痹谖以焊啬c外科病房里,來自涵江的葉阿公拉著黃項武主任的手激動地說道。
近段時間,我院肛腸外科黃項武主任團隊成功實施兩例同時性結(jié)直腸雙腫瘤根治術(shù),分別為“直腸癌+橫結(jié)腸癌”和“升結(jié)腸癌+乙狀結(jié)腸癌”,通過一次微創(chuàng)手術(shù)同時解決兩大病灶,讓患者獲得新生。
據(jù)介紹,同時性結(jié)直腸癌(SCRC)是一種特殊和少見的腸癌類型,是指同時發(fā)現(xiàn)兩處及以上原發(fā)結(jié)直腸癌病灶,占所有結(jié)直腸癌患者的1.1%-8.1%。SCRC根治術(shù)切除范圍廣,手術(shù)時間長,操作難度大,對手術(shù)團隊的技術(shù)及協(xié)作能力要求更高。
黃項武主任團隊結(jié)合患者輔助檢查進行了嚴密的分析討論,向家屬詳細交代患者病情、手術(shù)方案及風(fēng)險。在經(jīng)過充分術(shù)前準備后,對患者成功實施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),患者均順利出院。
黃項武表示,SCRC的診斷需滿足以下三個條件:每個病灶均被證明為惡性病灶;病灶必須是彼此分開,間距大于4厘米,且排除其中有病灶是由另一枚轉(zhuǎn)移造成的;病灶需同時診斷,或診斷時間距離不超過6個月。
“SCRC患者預(yù)后不良,臨床中應(yīng)注意警惕高危人群并早期診斷、精確檢測、施行規(guī)律的隨訪,幫助改善這一類患者的預(yù)后?!秉S項武說,該疾病的高風(fēng)險人群包括炎癥性腸病、遺傳性非息肉病性大腸癌(HNPCC)/林奇綜合征(LS)、家族型腺瘤性息肉?。‵AP)和鋸齒狀/增生狀息肉等。