海都訊(記者 林養(yǎng)東 通訊員 陳建飛) 近日,莆田一位85歲的老人吃魚時,不慎吞入魚刺并卡在喉嚨。她根據(jù)“經(jīng)驗”,先后吞飯團、吃蒜苗、嚼韭菜……然而,不僅魚刺沒咽下去,反而出現(xiàn)胸口劇痛、全身大汗等,家屬連忙將老人送到莆田學(xué)院附屬醫(yī)院。
當(dāng)晚9時許,在手術(shù)室,患者全身靜脈麻醉下,內(nèi)鏡值班醫(yī)生宋聰華為其施行內(nèi)鏡下食管異物取出術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn),食管腔內(nèi)有大量飯團、蒜苗及韭菜,嚴重影響觀察,經(jīng)多次清理,方見一白色片狀魚骨橫貫在食管腔中,其兩端已深深刺破食道。此時,采用常規(guī)方法“進退兩難”,魚骨無法取出。
于是,醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作方式,邀請胸心外科和耳鼻咽喉科一同參與。然而,外科手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后感染風(fēng)險高,只針對極少數(shù)復(fù)雜高?;颊?。內(nèi)鏡是處理消化道異物的首選,但也有局限性,比如鏡身較細且軟。咽喉硬窺鏡可以彌補這一不足,但缺點也很明顯,不僅刺激大,創(chuàng)傷也大。
考慮到內(nèi)鏡仍然是值得爭取的手段,由于異物太大,麻醉科主治醫(yī)師也做好取異物后立即氣管插管的準備。在與患者家屬充分溝通后,醫(yī)生換用大口徑透明帽,先盡可能撐開食道以充分暴露魚骨的兩端,再用異物鉗把穿出的部分釋放出來,經(jīng)多次嘗試,終于成功將魚刺取出。所見異物為魚頭骨,呈回旋鏢樣,最大徑近4厘米。
□小貼士
魚刺卡喉
別再用土方子了
醫(yī)生提醒,魚刺卡喉時強吞飯團或饅頭,有可能出現(xiàn)以下三種嚴重后果:
第一種:刺吞下去了,但是魚刺也可能扎在胃里或者腸道;第二種:刺沒吞下去,創(chuàng)面變大;第三種:刺扎得越來越深。
若遇到魚刺卡喉嚨,不要采用老一輩傳下來的吞飯或喝醋的“土方子”,即使魚刺吞下去也還是存在隱患。另外,喝醋會對咽喉和食道黏膜造成刺激,如果醋濃度較高還會造成灼傷,嚴重的甚至?xí)?dǎo)致急性腸胃炎、消化道潰瘍等疾病。一旦異物卡喉,不要強吞東西,也不要用手摳,到醫(yī)院取出才是最安全有效的方法。(綜合)