據(jù)該院新生兒科主任周建福介紹,因?yàn)樵绠a(chǎn),患兒小新出生時(shí)腸道發(fā)育還不成熟,住院期間,小新多次出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受,并伴隨嘔吐、腹脹、便血等癥狀。沒多久,他就出現(xiàn)了感染性休克。
發(fā)現(xiàn)小新的異常情況后,醫(yī)務(wù)人員馬上請(qǐng)來超聲科會(huì)診。腸壞死、腸穿孔……病情進(jìn)展迅速,檢查結(jié)果讓在場(chǎng)人不由得為小新捏了把汗。
“治療已經(jīng)不容耽擱,這是一場(chǎng)與死神爭(zhēng)分奪秒的搏斗?!毙和饪茀侵厩甯敝魅吾t(yī)師會(huì)診后立即組織麻醉科,決定為小新進(jìn)行開腹手術(shù)探查。
然而,
擺在醫(yī)護(hù)面前的是
一系列棘手的難題:
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小新感染癥狀重,體重極低,各個(gè)器官發(fā)育不成熟,循環(huán)也不穩(wěn)定,加上低體重的小新腸管極為纖細(xì),藥物代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)也不同于成人,給小新手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大,麻醉管理復(fù)雜,是迄今為止該院麻醉科接收的最小手術(shù)患兒。
面對(duì)這樣的特殊患兒,麻醉科許德明主任醫(yī)師、新生兒科黃茂新副主任醫(yī)師商討并制定了詳實(shí)的麻醉計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案,并關(guān)注著患兒血壓、心率、血氧飽和度的每一次細(xì)微波動(dòng)。
這是一場(chǎng)近3個(gè)小時(shí)的生命博弈,在小兒外科、新生兒科和麻醉科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,吳志清醫(yī)生成功找到壞死腸管并完美切除,重建消化道,并在腹壁臨時(shí)造了排泄口,順利完成手術(shù)。
術(shù)后,小新的感染癥狀迅速緩解,并在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下好轉(zhuǎn)出院。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒科是莆田市新生兒重癥專業(yè)質(zhì)控中心掛靠單位,近年來,科室在危重新生兒、極早產(chǎn)兒的救治方面不斷取得突破,成功救治的極早產(chǎn)兒僅25周、740克。新生兒科與多科室協(xié)作,成功實(shí)施多例新生兒外科手術(shù)。
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者:林穎
通訊員:陳建飛
編輯:小楓
審核:黃美輝、陳靜