近日，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心在重癥監(jiān)護(hù)病房上演了與死神賽跑的“搶奪戰(zhàn)”，成功救治兩名食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人，以快速的應(yīng)急能力和專業(yè)的技術(shù)技能，成功挽救患者生命。

   陳阿姨今年76歲，有肝硬化病史多年，有多次消化道出血病史，既往行內(nèi)鏡下檢查發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈重度曲張。11月29日，陳阿姨因再次出現(xiàn)嘔血，急診于莆田學(xué)院附屬醫(yī)院，醫(yī)生給予止血、補(bǔ)液等搶救措施后，患者消化道仍存在活動性出血，之后出現(xiàn)大出血、失血性休克，血紅蛋白僅剩37g/L，被緊急送至重癥監(jiān)護(hù)病房，生命危在旦夕。

   內(nèi)鏡中心呂東東主治醫(yī)師接到電話后，火速趕往緊急會診，與患者家屬溝通商議后決定行食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下硬化套扎止血治療。手術(shù)過程順利，止血效果立竿見影，患者與死神擦肩而過，轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的精心診治及護(hù)理，患者再無出血，已恢復(fù)進(jìn)食，對治療療效贊賞有加。

   無獨有偶，今年51歲的鄭先生因平時大量飲酒導(dǎo)致肝硬化，1年前胃鏡檢查提示食管靜脈曲張（重度），半年來反復(fù)因上消化道出血住院治療。12月4日，鄭先生再次因嘔大量新鮮血，隨之出現(xiàn)心慌、氣短、出汗，測血壓70/40mmHG，到莆田學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療。醫(yī)生給予藥物、抗休克、輸血等治療，患者未見好轉(zhuǎn)，仍多次嘔血。

   “患者活動性出血，病情危重，隨時可出現(xiàn)大出血、多臟器功能衰竭、甚至死亡等風(fēng)險?！眱?nèi)鏡中心呂東東主治醫(yī)師對患者病情進(jìn)行評估后，立即為患者安排急診內(nèi)鏡下止血。在劉世英護(hù)士長的密切配合下，呂東東醫(yī)生成功為患者行食管靜脈曲張內(nèi)鏡下硬化套扎治療?；颊咝g(shù)后未再出現(xiàn)嘔血、黑便，無發(fā)熱、胸痛等不適，恢復(fù)情況良好。

   據(jù)莆田學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任黃朝忠介紹，肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)?！笆彻芪傅嘴o脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)之一，是上消化道出血的常見病因，也是急診常見的危重狀態(tài)和死亡原因。”黃朝忠說，此類患者出血量大且迅速，病情兇險，死亡率極高，且有反復(fù)發(fā)作的特點。

   黃朝忠表示，內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張硬化劑注射+組織膠注射術(shù)，是通過內(nèi)鏡下將硬化劑、組織膠注射到曲張的食管胃底靜脈，使注射的靜脈血管缺血、狹窄、血管閉塞后形成纖維化，以達(dá)到迅速止血及預(yù)防出血的目的，是預(yù)防及治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段，不僅能挽救患者生命，還能為后續(xù)治療爭取寶貴時間。