近日,我院內(nèi)鏡中心在重癥監(jiān)護(hù)病房上演了與死神賽跑的“搶奪戰(zhàn)”,成功救治兩名食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人,以快速的應(yīng)急能力和專業(yè)的技術(shù)技能,成功挽救患者生命。
陳阿姨今年76歲,有肝硬化病史多年,有多次消化道出血病史,既往行內(nèi)鏡下檢查發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈重度曲張。11月29日,陳阿姨因再次出現(xiàn)嘔血,急診于我院,醫(yī)生給予止血、補(bǔ)液等搶救措施后,患者消化道仍存在活動(dòng)性出血,之后出現(xiàn)大出血、失血性休克,血紅蛋白僅剩37g/L,被緊急送至重癥監(jiān)護(hù)病房,生命危在旦夕。
內(nèi)鏡中心呂東東主治醫(yī)師接到電話后,火速趕往緊急會(huì)診,與患者家屬溝通商議后決定行食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下硬化套扎止血治療。手術(shù)過程順利,止血效果立竿見影,患者與死神擦肩而過,轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的精心診治及護(hù)理,患者再無出血,已恢復(fù)進(jìn)食,對(duì)治療療效贊賞有加。
無獨(dú)有偶,今年51歲的鄭先生因平時(shí)大量飲酒導(dǎo)致肝硬化,1年前胃鏡檢查提示食管靜脈曲張(重度),半年來反復(fù)因上消化道出血住院治療。12月4日,鄭先生再次因嘔大量新鮮血,隨之出現(xiàn)心慌、氣短、出汗,測血壓70/40mmHG,到我院住院治療。醫(yī)生給予藥物、抗休克、輸血等治療,患者未見好轉(zhuǎn),仍多次嘔血。
“患者活動(dòng)性出血,病情危重,隨時(shí)可出現(xiàn)大出血、多臟器功能衰竭、甚至死亡等風(fēng)險(xiǎn)?!眱?nèi)鏡中心呂東東主治醫(yī)師對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估后,立即為患者安排急診內(nèi)鏡下止血。在劉世英護(hù)士長的密切配合下,呂東東醫(yī)生成功為患者行食管靜脈曲張內(nèi)鏡下硬化套扎治療?;颊咝g(shù)后未再出現(xiàn)嘔血、黑便,無發(fā)熱、胸痛等不適,恢復(fù)情況良好。
據(jù)我院內(nèi)鏡中心主任黃朝忠介紹,肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。“食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)之一,是上消化道出血的常見病因,也是急診常見的危重狀態(tài)和死亡原因?!秉S朝忠說,此類患者出血量大且迅速,病情兇險(xiǎn),死亡率極高,且有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。