10月6日晚上7點(diǎn)多,
中秋國慶8天假期即將結(jié)束,
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
老年髖部骨折診療中心的醫(yī)務(wù)人員
還忙碌在臨床第一線。
“雙節(jié)假期,我們共收治了19人老年患者,均合并3種以上疾病,患者中年齡最大97歲,最小66歲……”莆田學(xué)院附屬醫(yī)院老年髖部骨折診療中心副主任陳國立表示,在這些患者中,除3人因基礎(chǔ)疾病重,服用抗凝藥物,在7天內(nèi)手術(shù),其余均在72小時內(nèi)完成手術(shù)。之所以能在短時間內(nèi)完成如此龐大工作量的手術(shù),離不開醫(yī)院設(shè)立的老年髖部骨折診療中心、老年髖部骨折救治“綠色通道”和多學(xué)科聯(lián)合會診團(tuán)隊(duì)支持。
老年髖部骨折因其具有高發(fā)病率、高死亡率、高并發(fā)癥發(fā)生率等情況,又被稱為“人生最后一次骨折”。
據(jù)統(tǒng)計,75~84歲老齡化人群在10年內(nèi)髖部骨折發(fā)生率高達(dá)7%,其中有近30%的老年髖部骨折患者在一年內(nèi)死于各種并發(fā)癥。目前越來越多的研究顯示,老年髖部骨折如果決定手術(shù),通常需要在傷后24到48小時內(nèi)進(jìn)行。
2021年8月,在骨科沈劍粦副主任醫(yī)師的發(fā)起下,莆田首個老年髖部骨折診療中心綠色通道建立。通過多學(xué)科多部門協(xié)作,老年髖部骨折患者實(shí)現(xiàn)了入院24-48小時內(nèi)完成手術(shù)治療,有效縮短患者住院時間、減少術(shù)后并發(fā)癥、降低死亡率及改善患髖功能。
快速通道建立后,
醫(yī)院一年里收治365例
老年髖部骨折患者,
同比去年增加60例左右,
患者的住院時間、住院花費(fèi)、
入院后手術(shù)時間及術(shù)后并發(fā)癥
同比上一年明顯下降,
取得了顯著的成效。
對于開辟“綠色通道”取得的成績,醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)并未滿足。
“老年患者身體衰弱,常合并多種內(nèi)科疾病,手術(shù)本身帶來的創(chuàng)傷以及麻醉風(fēng)險讓很多老年患者無法接受手術(shù)?!标悋⒏敝魅吾t(yī)師說,“骨折后長期臥床,可引起肺炎、壓瘡、泌尿系感染、關(guān)節(jié)攣縮、血栓等多種并發(fā)癥,常常會奪去老人的生命?!?/span>
為此,2022年11月,醫(yī)院“老年髖部骨折診療中心”及“老年髖部骨折MDT團(tuán)隊(duì)”正式掛牌成立,通過整合全院資源,對患者盡快檢查、評估、處理,盡早手術(shù),術(shù)后快速康復(fù),老年髖部骨折患者實(shí)現(xiàn)了早日生活自理、早日回歸社會,提高生活質(zhì)量的同時,降低家庭和社會的養(yǎng)老成本。
老年髖部骨折診療中心始終以病人為中心,把MDT模式下的老年髖部骨折的全程管理貫穿整個診療流程。從早期診斷、早期準(zhǔn)備、早期手術(shù)、圍手術(shù)期康復(fù)以及預(yù)防的角度,快速進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險評估和優(yōu)化,盡早手術(shù)治療,加強(qiáng)術(shù)中管理,同時關(guān)注術(shù)后合并癥、并發(fā)癥的優(yōu)化,做好患教與隨訪等工作,極大地提高了老年髖部骨折病人的救治水平。
自2022年11月成立揭牌以來,
骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已連續(xù)完成
430例老年髖部骨折手術(shù),
術(shù)后老人恢復(fù)迅速,
功能恢復(fù)良好。
目前,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院老年髖部骨折診療中心每年平均接診病人已達(dá)300-400人次,并逐年增加,真正為老年患者撐起一把健康保護(hù)傘。
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福建衛(wèi)生報全媒體記者:林穎
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審核:黃美輝、陳靜