莆田學院附屬醫(yī)院胃腸外二科是我市消化道疾病專業(yè)診療中心之一,由普通外科與腫瘤外科整合后成立的亞??浦?,在學科帶頭人劉國泉主任的帶領下,全力打造集醫(yī)療、教學、科研、預防、科普及培訓為一體全面發(fā)展的臨床科室,擁有醫(yī)療技術全面、臨床經(jīng)驗豐富及醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)良的醫(yī)護團隊。全科醫(yī)護人員秉承“嚴謹、求實、創(chuàng)新、奉獻”的百年莆醫(yī)精神,團結友愛、齊心協(xié)力、吃苦耐勞、不斷創(chuàng)新、精心護理,盡力為患者提供舒心、安心、放心的醫(yī)療服務,胃腸疾病診療水平達到國內、省內同專業(yè)同等水平。
莆田學院附屬醫(yī)院胃腸外二科成立以來,主要從事胃腸腫瘤、腹腔及腹膜后腫瘤、胃腸道疾病、血管性疾病及腹腔常見急腹癥等手術治療??剖夷壳伴_放床位60張,醫(yī)護人員35人,高級職稱8人,副教授5人,碩士研究生9人,各級護理人員22人。全體醫(yī)護人員時刻以外科微創(chuàng)化、多學科MDT討論模式及外科快速康復理念為指引,為患者提供最優(yōu)的治療方案,通過醫(yī)護一體化的方式對每一位患者做到精準化、個體化、規(guī)范化的全程管理,全方位協(xié)助患者快速康復。
科室在手術治療胃腸腫瘤、腹腔及腹膜后腫瘤,各種疝、消化道穿孔、急慢性闌尾炎、急腹癥、胃腸道常見病、多發(fā)病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,每年手術量達1100余臺,微創(chuàng)手術達90%以上,胃腸腫瘤手術量達300余臺。在劉國泉主任醫(yī)師、林慶凡主任醫(yī)師、林銘主任醫(yī)師的帶領下,胃腸外二科醫(yī)師團隊快速了解、掌握國內外最新醫(yī)學信息,積極開展新技術、新項目、新方法。應用腹腔鏡技術,在確保手術安全及腫瘤根治情況下,開展微創(chuàng)手術,減少創(chuàng)傷,減輕病人痛苦,代表莆田學院附屬醫(yī)院參加國內、省內的手術直播,受到同行專家的廣泛好評。
莆田學院附屬醫(yī)院胃腸外二科
主任 主任醫(yī)師 副教授 劉國泉
胃腸外二科由原來的腫瘤外科分出來的一個從事胃腸道疾病外科治療為主的臨床科室,除胃腸腫瘤外科治療為主以外,我們還承擔了醫(yī)院的胃腸道疾病以及急腹癥相關的臨床醫(yī)療工作?,F(xiàn)在醫(yī)學已經(jīng)進入了外科微創(chuàng)化、內科外科化、多學科MDT診療模式以及外科快速康復的時代,對我們外科醫(yī)生提出更高的要求,外科醫(yī)生更需要不斷創(chuàng)新,更加微創(chuàng)化、精細化的手術操作,提高胃腸腫瘤的手術治療效果。我們微創(chuàng)的手術治療以及胃腸腫瘤的綜合治療水平,已經(jīng)達到了我們國內省內同等水平,在莆田人民中有較高的認可度。
科室應用腹腔鏡技術開展各種疾病的微創(chuàng)手術,累計已完成2000余臺,其中胃腸腫瘤的腹腔鏡手術達90%以上,在熟練應用腹腔鏡技術的基礎上,開展全腹腔鏡下胃腫瘤手術、結直腸腫瘤手術、經(jīng)自然腔道(NOSES)取標本手術、胃腸穿孔手術、闌尾手術、單側/雙側腹股溝疝手術、腹壁疝手術、膈疝手術,應用腹腔鏡及胃鏡雙鏡聯(lián)合治療胃腸間質瘤手術、低位及超低位直腸癌保肛手術,最大限度減少手術創(chuàng)傷及減輕疼痛,大大提高微創(chuàng)手術的效果。
在劉國泉主任帶領下,在完全腹腔鏡下完成胃腸腫瘤根治手術及胃空腸吻合術、食管空腸吻合術、結腸與回腸或結腸吻合術,全腹腔鏡下吻合術具有手術視野清晰、吻合口可靠安全、切口縮小、疼痛減輕等優(yōu)點,也是胃腸外二科醫(yī)生團隊研究的方向,尤其針對高齡且全身情況較差的患者,優(yōu)勢更加明顯,很大程度上促進快速康復。科室已累計開展百余臺全腹腔鏡手術,隨著近幾年手術的不斷完善與成熟,科室多次參加全腹腔鏡手術直播,每次點擊量近2萬多次,視頻比賽取得較好的成績。
莆田學院附屬醫(yī)院胃腸外二科
副主任 主任醫(yī)師 副教授 林慶凡
我們現(xiàn)在80%~90%的手術都是用腹腔鏡來完成手術,包括胃癌根治手術,還有結直腸癌根治手術,還有各種腹壁疝的手術,還有急腹癥,包括闌尾手術、胃穿孔手術還有部分腸梗阻手術。我們現(xiàn)在還有一個特色就是,很多手術都在全腹腔鏡,以前是說在腹腔鏡輔助下開一個小切口,我們現(xiàn)在很多手術是在全腹腔鏡手術,包括胃癌根治以后胃空腸的吻合,還有腸癌手術以后要做一個吻合,都是在腹腔鏡完成,甚至我們可以通過自然腔道比如通過腸道、陰道自然腔道,把標本取出來,整個腹壁幾乎是沒有切口,病人恢復很快。結合我們快速康復,有一些病人像胃癌、腸癌,5-6天就可以出院。
胃腸間質瘤是一種從低度惡性到高度惡性的腫瘤,胃腸間質瘤的全程管理治療模式也是科室的一大特點。劉國泉主任長期致力于研究胃腸間質瘤,擔任中華慈善總會格列衛(wèi)患者援助項目的注冊醫(yī)生??剖覍γ恳粋€胃腸間質瘤患者進行全程管理及提供中華慈善總會援助。
莆田學院附屬醫(yī)院胃腸外二科
主任 主任醫(yī)師 副教授 劉國泉
胃腸間質瘤的生存期與腫瘤的生長部位、手術的治療經(jīng)過、藥物治療、患者的教育等密切相關,而且中高危胃腸間質瘤患者容易復發(fā)與轉移,盡早發(fā)現(xiàn)胃腸間質瘤的復發(fā)與轉移,及時干預可明顯延長生存期。胃腸外二科我們醫(yī)生團隊通過加強對患者的全程管理,以及積極地為胃腸間質瘤患者申請中華慈善總會援助項目,大幅度延長了患者的生存期以及降低總體的醫(yī)療費用,受到了胃腸間質瘤患者以及家屬的廣泛好評。
隨著人們健康理念的提升及胃腸鏡的普及,早期胃腸腫瘤的發(fā)現(xiàn)率增多,循證醫(yī)學證明早期胃腸腫瘤可進行局部切除,最大限度保留器官功能,胃腸外二科醫(yī)生團隊與內鏡中心團隊應用腹腔鏡手術及胃腸鏡下切除術的雙鏡技術使早期胃腸腫瘤達到根治切除,這種術式一次性既能做到腫瘤的完整切除,又能達到腫瘤的根治要求,同時保留了器官功能,大大提高了患者的生活質量。
科室在胃腸道腫瘤外科手術方面取得了一定的成績,同時也注重胃腸腫瘤的綜合治療,通過多學科MDT診療模式制定最佳治療方案,為患者提供精準化、個體化、規(guī)范化的綜合治療,大大提高胃腸腫瘤的治療效果,明顯延長生存期。
莆田學院附屬醫(yī)院胃腸外二科
主任醫(yī)師 副教授 李永良
胃腸道腫瘤切除手術是胃腸外科的核心技術。隨著腹腔鏡技術不斷創(chuàng)新,腫瘤切除手術越來越微創(chuàng),最大的特點是逐漸向無疤痕手術靠攏。我們科室目前開展的包括全腔鏡全胃切除、遠端胃切除,全腔鏡經(jīng)自然腔道取標本的結直腸手術,就是醫(yī)學上常說的NOSES手術,做到了讓胃腸道腫瘤患者在腹部幾乎無疤痕的良好效果。同時,我們會根據(jù)患者的病情,采取新輔助化療+免疫治療+微創(chuàng)手術切除,“三招并用”,使胃腸道惡性腫瘤中晚期患者最終實現(xiàn)臨床治愈。此外,我們還引進了加速康復外科理念,并用于臨床實踐和推廣,促進患者手術后快速康復,給患者帶來更多的選擇,更佳的療效。
胃腸外科血管外科醫(yī)療組在莆田最早開展血管外科相關治療,二十多年來,在長期治療下肢動靜脈性潰瘍、壞疽、糖尿病足、胸腹主動脈瘤、下肢大隱靜脈曲張等過程中,對血管外科疾病治療積累了豐富的經(jīng)驗。特別是下肢慢性潰瘍,就是社會上常說的“老爛腿”,主要人群是農村老人,致殘率很高。科室針對該病的特點通過介入手術開通閉塞血管、潰瘍清創(chuàng)、負壓吸引、紅藍光等綜合治療,保住患者的肢體,避免了截肢。
莆田學院附屬醫(yī)院胃腸外二科
副主任醫(yī)師 金文海
我科通過引進創(chuàng)面修復新概念,在糖尿病足和下肢靜脈性潰瘍如“老爛腿”方面取得了良好的效果。針對“老爛腿”和糖尿病足治療周期長、費用高的特點,我科通過開展家庭治療模式,通過教會患者使用負壓吸引裝置及如何換藥等措施,與定期來醫(yī)院門診進行清創(chuàng)換藥結合,明顯降低了住院的時間。對于行動不便的患者,必要時提供上門指導及換藥,減輕了患者及家庭的負擔。另外,大力開展大隱靜脈日間手術,降低了病人的住院時間。
血管外科醫(yī)療組還經(jīng)常參與院內的急診搶救手術,特別是外傷等引起的大血管破裂出血、斷裂等急診手術,為其它科室提供血管相關??萍夹g支持,降低患者死亡率。
2022年血管外科組共收治病人629例,其中下肢動靜脈相關疾病約500例,介入及外科手術共408臺次。通過介入治療、手術治療、泡沫硬化劑治療等綜合治療,取得滿意療效。
莆田學院附屬醫(yī)院胃腸外二科
主任醫(yī)師 林銘
我們血管外科治療組是普外科的一個重要分支,經(jīng)過二十多年的發(fā)展,取得了豐富的治療經(jīng)驗,比如我們在胸腹大動脈瘤的治療方面,術前我們經(jīng)過多學科的會診,制定精細的治療方案,術中通過介入微創(chuàng)支架置入術,避免病人進行胸腹部大的手術,取得了良好的效果,獲得了比較好的社會效益。近年來,我們和上海中山醫(yī)院和福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等多家省內外醫(yī)院進行多方面的合作,提高了診療水平,拓展了學科的經(jīng)驗。
胃腸外二科的大多數(shù)疾病實現(xiàn)外科微創(chuàng)化,同時科室提倡快速康復的服務理念。責任護士從病人入院時的接待、評估,到住院后的術前術后護理、宣教及康復指導和出院后的隨訪,做到全程跟蹤管理。
莆田學院附屬醫(yī)院胃腸外二科
護士長 副主任護師 黃秀鳳
我們護理團隊和醫(yī)療團隊密切配合,積極開展“醫(yī)護一體化”和多學科合作模式,比如參與制定診療計劃、術前討論、疑難病例討論以及跟醫(yī)查房等。同時我們也與血管通路門診、造口、傷口門診、營養(yǎng)科等多學科合作,為患者提供專業(yè)化、精準化、個性化的護理服務,把“優(yōu)質護理服務”落到實處。
在全科醫(yī)護人員的共同努力下,科室胃腸道疾病治療水平尤其是胃腸腫瘤手術水平達到國內同專業(yè)同等水平。同時科室注重“傳、幫、帶”的優(yōu)良傳統(tǒng),重視“教學、科研、專業(yè)技術”共同發(fā)展,培育了一批優(yōu)秀中青年胃腸外科醫(yī)師,鼓勵醫(yī)護人員在完成臨床工作的情況下積極參與科研,完成省級、市級科研多項,發(fā)表論文30余篇,其中SCI 10余篇。
莆田學院附屬醫(yī)院胃腸外二科
主任 主任醫(yī)師 副教授 劉國泉
胃腸外二科作為莆田學院附屬醫(yī)院教學醫(yī)院的一個臨床科室,臨床、教學、科研必須共同發(fā)展。未來依托胃腸外科的省級重點??啤⒈本┐髮W腫瘤醫(yī)院、省級區(qū)域醫(yī)療中心、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院作為平臺,不斷加強合作交流學習,引進高學歷的人才,提高我們的醫(yī)療技術水平以及科研水平,更好地服務于莆田人民。
記者:林靜 劉陽奇
編輯:許亦璇
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