福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、莆田學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胸外二科主任康明強(qiáng)告訴記者,由于新冠病毒的特殊性及對(duì)公眾對(duì)健康的關(guān)注,約有1/4的患者表示,在“陽(yáng)”的期間或者“陽(yáng)康”后檢查胸部CT中首次發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)。
病人被查出肺結(jié)節(jié)后,
常常很緊張,詢(xún)問(wèn):
這種結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變,是否要手術(shù)?
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肺結(jié)節(jié),是指肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的類(lèi)圓形或不規(guī)則形病灶。為什么不少人“陽(yáng)康”后,查CT查出了肺結(jié)節(jié)呢?
康明強(qiáng)分析:
一是因?yàn)樾鹿谝咔榍安糠只颊呶醋鲞^(guò)胸部CT檢查,但肺結(jié)節(jié)此前已經(jīng)存在;
二是現(xiàn)階段的新冠病毒毒力下降,病毒很少累及肺部。對(duì)于少部分感染累及肺部的患者,胸部CT上會(huì)出現(xiàn)斑片樣改變,但一般在“陽(yáng)康”后1-2個(gè)月后會(huì)吸收,不用過(guò)于擔(dān)憂(yōu)。
高危人群仍需重視
所以,如果是以下人群要注意
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對(duì)于年齡≧45歲人群,尤其是合并肺癌高危因素(吸煙、環(huán)境油煙、職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史、個(gè)人腫瘤史、直系親屬肺癌家族史、慢性肺部疾病史等)的人群1年進(jìn)行1次胸部CT篩查。
若為首次進(jìn)行胸部CT篩查,可選擇在“陽(yáng)康”后2個(gè)月進(jìn)行。
很多人一看到自己肺部有小結(jié)節(jié),就想趕緊手術(shù)切除,以免除后患。
康明強(qiáng)教授認(rèn)為
需要審慎對(duì)待肺結(jié)節(jié),
肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療
需具體情況具體分析。
炎性肺結(jié)節(jié):通過(guò)規(guī)律的抗生素治療后可以縮小甚至消失,大多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療。
惡性肺結(jié)節(jié):早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的胸外科診療。
肺小結(jié)節(jié)(直徑<1cm):手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把控,只有當(dāng)考慮肺結(jié)節(jié)為高危結(jié)節(jié)時(shí)才考慮手術(shù)治療。
低危/中危的肺結(jié)節(jié):可間隔12個(gè)月、6個(gè)月、3個(gè)月后復(fù)查低劑量螺旋CT,并且與上一次的CT結(jié)果進(jìn)行前后對(duì)比:觀察肺結(jié)節(jié)有沒(méi)有增大?密度有沒(méi)有增高?有沒(méi)有出現(xiàn)特征性的影像學(xué)表現(xiàn)?
編輯:小楓
審核:黃美輝、朱曉潔