為了進(jìn)一步科普放療相關(guān)知識，讓放療病友們有一個溝通交流的平臺，拉近醫(yī)、護(hù)、患之間的距離，2023年6月15日下午，我院放療科“腫有希望，放心療護(hù)”俱樂部在全科醫(yī)護(hù)人員集思廣益、精心籌備下正式成立了。來自病區(qū)眾多患者和家屬朋友們積極參與了第一期的俱樂部活動。

  此次活動由林敏護(hù)士長主持。首先放療科陳奇松主任從自己的臨床診療經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，結(jié)合案例，給患者詳細(xì)分析和講解了營養(yǎng)的相關(guān)知識，從專業(yè)的角度來為大家解答“腫瘤病人補(bǔ)充營養(yǎng)會讓癌細(xì)胞生長更快嗎？”；“網(wǎng)絡(luò)上的誤區(qū)”。

  腫瘤患者在放療過程中，由于放射性口腔黏膜炎和食道炎的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，吃得少，吃不下，消化吸收差，丟失多，消耗多，在冶療期間和冶療結(jié)束后的持續(xù)存在，而患者的營養(yǎng)狀態(tài)對治療效果和預(yù)后又至關(guān)重要。

一、腫瘤病人補(bǔ)充營養(yǎng)會讓癌細(xì)胞生長更快嗎？

1. 腫瘤細(xì)胞的生長是不依賴于外源的營養(yǎng)物質(zhì)的，也就是說你不吃不喝或只吃素，癌細(xì)胞仍然能從身體內(nèi)攝取營養(yǎng)物質(zhì)而放肆生長。

2. 饑餓不會餓死癌細(xì)胞，反而會讓病人因?yàn)槟[瘤消耗了自身的營養(yǎng)，引起免疫力下降，抵抗胂瘤的能力下降，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。

3. 對腫瘤患者進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，不但能改善營養(yǎng)狀況，還能提高免疫力，提高生活質(zhì)量和生存時(shí)間，更能耐受手術(shù)和放化療，減少并發(fā)癥。

4. 當(dāng)腫瘤病人出現(xiàn)體重、BMI、進(jìn)食量的下降，其他還包括出現(xiàn)貧血、乏力等，這些都是提示要采取積極的營養(yǎng)治療措施。

二、網(wǎng)絡(luò)上的誤區(qū)

誤區(qū)一：吃冬蟲夏草、人參等，卻不好好吃飯

  這些食物僅僅可以算是保健品，營養(yǎng)成分既不完整也不均衡，營養(yǎng)并不一定比普通飯菜和ONS效果更好?？诜I養(yǎng)補(bǔ)充 (ONS)：是指除了正常食物以外，經(jīng)口攝入微量營養(yǎng)素或宏觀營養(yǎng)素的營養(yǎng)配方，以補(bǔ)充日常飲食的不足。

誤區(qū)二：高湯營養(yǎng)好，一天三頓都喝湯 

  高湯的營養(yǎng)絕大多數(shù)還在肉里，湯的營養(yǎng)不足10%，只有部分水溶性蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)會進(jìn)入湯中，所以湯和肉要一起吃！口服醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品涵蓋所有必須營養(yǎng)素，更全面、更均衡，且易于消化吸收。

誤區(qū)三：腫瘤病人不能吃“發(fā)物”

1. 關(guān)于什么是“發(fā)物“，全國各地說法大不同，如果都匯總起來，病人就沒有食物可以吃了。

2. 目前沒有科學(xué)的證據(jù)證明“發(fā)物”影響傷口愈合和疾病治療過程。

3. 營養(yǎng)專家認(rèn)為，只要有營養(yǎng)、能消化的食物，都是可以吃的。營養(yǎng)治療，腫瘤不可或缺的一線治療。

  接下來是責(zé)任護(hù)士徐翠霞為大家講解了關(guān)于PICC的相關(guān)護(hù)理注意事項(xiàng)

PICC概述

  PICC(外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）是指通過外周靜脈血管，置入一根由硅膠材料制成的細(xì)長、柔軟可彎曲的導(dǎo)管，到達(dá)心臟附近的大血管，其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的方法。

日常護(hù)理注意事項(xiàng)

1.定期進(jìn)行維護(hù)導(dǎo)管能有效地預(yù)防導(dǎo)管感染，因此每周至少更換一次貼膜。

2.保持局部清潔千燥，不要擅自撕下貼膜。避免牽拉導(dǎo)管，或隨意推送導(dǎo)管，變動導(dǎo)管位置。貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時(shí)，及時(shí)請專業(yè)護(hù)士更換。

3.可適當(dāng)運(yùn)動，調(diào)整好衣袖松緊，促進(jìn)血液循環(huán)，置管手臂可做握拳、伸展運(yùn)動。禁止劇烈運(yùn)動，如游泳、打球、引體向上、拖地、抱小孩、支撐起床等。禁止在置管側(cè)手臂量血壓。

4.帶管病人可從事一般性的日常工作和家務(wù)勞動，但避免置管手臂提過重物體 （3公斤以上） 或做反復(fù)彎曲手臂動作。

5.可淋浴，淋浴前用保鮮膜在肘彎處纏統(tǒng)以保護(hù)貼膜不受潮；避免泡浴、游泳。

如出現(xiàn)以下情況，請及時(shí)向?qū)I(yè)的醫(yī)護(hù)人員尋求幫助。

1.穿刺點(diǎn)滲血持續(xù)，反復(fù)按壓無效。

2.敷料受污染、或因潮濕而卷邊、松脫等。

3.導(dǎo)管外移、脫出。

4.有寒戰(zhàn)、發(fā)熱現(xiàn)象。

5.穿刺點(diǎn)處有滲液、膿性分泌物，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛甚至活動障礙。

小互動環(huán)節(jié)

  活動現(xiàn)場，病人及其家屬積極踴躍發(fā)言，向陳奇松主任及徐翠霞護(hù)士咨詢相關(guān)問題。

  為積極踴躍參與此次活動的各位患者及家屬們發(fā)放準(zhǔn)備的暖心小禮品。

  講座結(jié)束后，病友們紛紛表示收獲頗豐，這樣的形式他們將繼續(xù)積極參加。

  活動最后，林敏護(hù)士長感謝患者朋友們的參與和支持，同時(shí)介紹了我院放療科公眾號的成立，表示隨著放療科俱樂部、公眾號的成立，放療科團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步積極努力改進(jìn)，加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷，增進(jìn)醫(yī)護(hù)患交流，讓俱樂部成為醫(yī)護(hù)患溝通的橋梁，為廣大患者朋友們提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。