隨著新冠疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整,莆田也逐漸迎來新冠感染就診高峰,各縣區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院也收治了相當(dāng)數(shù)量的感染患者和危重癥患者。
為保障危重癥患者能得到及時有效救治,莆田市屬醫(yī)院暢通市縣聯(lián)動機(jī)制,盡最大努力攜手各縣區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院共度救治難關(guān)。
線上會診
24小時為基層醫(yī)院提供指導(dǎo)
元旦凌晨1點(diǎn)多,莆田市第一醫(yī)院新冠急危重癥線上會診微信群彈出多條消息,當(dāng)?shù)匾患倚l(wèi)生院報(bào)告一名96歲高齡患者感染患者出現(xiàn)肺炎、胸悶氣促、胸腹背部疼痛不適等癥狀,既往有冠心病心衰等多種合并疾病,尋求會診。
收到求助信息,醫(yī)院??漆t(yī)生在群內(nèi)第一時間回復(fù),線上溝通指導(dǎo)治療。
這個匯集了縣區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員,急診、重癥醫(yī)務(wù)人員及莆田市第一醫(yī)院各臨床科室主任、專家的線上專家會診微信群,安排專人24小時值班。
基層醫(yī)生若遇到急危重癥患者治療難題時,可將患者信息、檢查報(bào)告、病癥等發(fā)到群里,由值班人員及時回應(yīng),根據(jù)病情聯(lián)系群內(nèi)的各科專家會診,對病情進(jìn)行判斷、評估,高效指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生處置和用藥,對病情嚴(yán)重?zé)o法處置或家屬要求轉(zhuǎn)院的,及時溝通轉(zhuǎn)診。
除了莆田市第一醫(yī)院,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院也利用微信群進(jìn)行24小時實(shí)時會診,每天針對疑難病例進(jìn)行多學(xué)科討論。
同時聯(lián)動包片縣區(qū)的10多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開視頻會議,指導(dǎo)各基層醫(yī)院做好新冠病毒感染者的分級分類救治,暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,實(shí)現(xiàn)患者上轉(zhuǎn)下調(diào)的分流。
接下來,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院還將推出線上查房措施,及時發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院重癥患者的特殊病情并完善治療方案。
線下巡診
支援基層醫(yī)院危重癥救治
1月5日下午,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院針對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等健康服務(wù)重點(diǎn)人群,組織呼吸科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等領(lǐng)域?qū)<液凸歉舍t(yī)生,成立重癥專家巡診小組,前往涵江、荔城、仙游等部分包片縣區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對重點(diǎn)人群被新冠病毒感染后可能出現(xiàn)的重癥情況進(jìn)行指導(dǎo)救治。
當(dāng)天上午10點(diǎn)多,醫(yī)院院長康明強(qiáng)帶領(lǐng)巡診小組一行人首先來到涵江區(qū)醫(yī)院,深入重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、呼吸科等科室,指導(dǎo)重癥患者的醫(yī)療救治。
中午12時多,巡診小組來到荔城區(qū)醫(yī)院ICU時,恰好遇到一名危重癥患者病情突然惡化,康明強(qiáng)院長攜巡診專家現(xiàn)場指導(dǎo)緊急搶救,搶救持續(xù)了1個多小時。
下午3時左右,巡診小組一行又馬不停蹄趕往仙游縣醫(yī)院,繼續(xù)指導(dǎo)相關(guān)重癥患者的醫(yī)療救治。
康明強(qiáng)院長表示
巡診除指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好重癥患者的醫(yī)療救治外,也能現(xiàn)場了解各基層醫(yī)院的患者收治情況,并把我們醫(yī)院在特殊時期摸索出來的管理制度交流分享,幫助改善提升基層醫(yī)院的救治能力。
三甲醫(yī)院要發(fā)揮龍頭作用,堅(jiān)持全市一盤棋,打破學(xué)科界限和病房壁壘,統(tǒng)籌醫(yī)療資源,全力做好“保健康、防重癥”工作。
1月4日,莆田市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部也組織呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任鄭勛伯和內(nèi)分泌科副主任陳振新前往縣區(qū)醫(yī)院,對30名急危重患者進(jìn)行巡診。
從重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科到消化內(nèi)科等科室,兩位專家到患者病床前逐一問診,充分了解病情,仔細(xì)查看報(bào)告,深入分析診療方案,并結(jié)合病情特點(diǎn)提出下一步治療建議。
據(jù)了解,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院和莆田市第一醫(yī)院接下來都將發(fā)揮自身優(yōu)勢,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),適時安排專家到各縣區(qū)醫(yī)院巡診。
轉(zhuǎn)移醫(yī)院工作重心
改造病區(qū)混編人員
在攜手基層醫(yī)院救治感染患者的同時,醫(yī)院自身也做好各種優(yōu)化措施,多措并舉提升急危重癥救治能力。
為應(yīng)對可能到來的重癥高峰,醫(yī)院把全院的工作重心全面轉(zhuǎn)型為呼吸與危重癥的治療。同時將呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生混編分流到各個病區(qū)進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo),保證醫(yī)療救治的同質(zhì)化。
針對呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備不足的問題,醫(yī)院通過購買、借用、其他設(shè)備轉(zhuǎn)化等方式緊急籌集保障。
莆田市第一醫(yī)院也打破學(xué)科限制,統(tǒng)籌全院重癥床位,并創(chuàng)建呼吸系統(tǒng)疾病專家組,包片開展全院危重癥病人巡查會診,給危重癥及潛在重癥患者更好的治療。
同時,醫(yī)院組織各科室學(xué)習(xí)《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科新冠肺炎診療參考方案》等內(nèi)容,及時補(bǔ)充專科治療知識,全面提升新冠肺炎診療水平,確保救治工作順利開展,最大限度保障人民群眾生命安全和身體健康。
編輯:林淑婷
審核:黃美輝、朱曉潔