莆田學院附屬醫(yī)院專家挑戰(zhàn)高難度關(guān)節(jié)“翻修”手術(shù)

近日，莆田學院附屬醫(yī)院骨科主任吳獻偉教授攜手肖捷成博士，在全市率先挑戰(zhàn)高難度人工關(guān)節(jié)“翻修”手術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

陳奶奶今年80歲，20年前用兩個人工全髖關(guān)節(jié)置換了兩側(cè)原有的髖關(guān)節(jié)，隨著使用年限的延長，4年前，右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了松動。

陳奶奶在家人的陪同下，找到莆田學院附屬醫(yī)院骨科主任吳獻偉教授翻修，手術(shù)很順利，術(shù)后第二天便可下床行走。

時間過去了四年，前段時間，陳奶奶的左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)也拉響“警報”，不僅出現(xiàn)疼痛，還影響到行走。

眼看癥狀不斷加重，陳奶奶便再次找到吳獻偉尋求幫助。

這一次，吳獻偉判斷她的左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了無菌性機械松動，且合并顆粒病——可導(dǎo)致骨吸收及嚴重骨缺損。

經(jīng)進一步檢查，確診為人工關(guān)節(jié)髖臼側(cè)松動并假體周圍嚴重骨質(zhì)缺損。相比上一次的修復(fù)，這次的翻修難度極大。

而更大的挑戰(zhàn)是，陳奶奶4年前做過腰椎手術(shù)，3年前做過一次食管腫瘤大手術(shù)，2年前再次行肺部腫瘤手術(shù)，3個月前還發(fā)生了一次外傷導(dǎo)致顱腦出血。

如此羸弱的體質(zhì)，能否經(jīng)得起再一次高難度大翻修的手術(shù)？

“一般常規(guī)翻修技術(shù)已無法解決嚴重骨缺損問題，加上患者年齡大、體質(zhì)弱，需要盡量減少麻醉、手術(shù)時間，以減少風險。”吳獻偉思考著。

為了確保手術(shù)萬無一失，吳獻偉攜手肖捷成博士仔細查閱大量文獻，結(jié)合團隊多年成功手術(shù)病例經(jīng)驗，最后決定挑戰(zhàn)翻修技術(shù)中的“天花板”——高級別雙杯技術(shù)，一個在莆田當?shù)厣形醋灾鏖_展的高難度技術(shù)。

經(jīng)過縝密的術(shù)前規(guī)劃，依托醫(yī)院強大的綜合實力，聯(lián)合評估調(diào)整、影像科的去偽影CT和MRI掃描、檢驗科的排查感染，以及手術(shù)室骨科組護士的密切配合、麻醉科的動脈測壓、深靜脈置管、自體血回輸?shù)却罅χС窒?，吳獻偉帶領(lǐng)團隊成功自主完成莆田首例雙杯技術(shù)髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。

整個手術(shù)歷時約2個半小時，手術(shù)過程順利，植入關(guān)節(jié)假體穩(wěn)定。手術(shù)后第二天，陳奶奶就能下床行走。