觸目驚心！莆田一男子誤吞18厘米牙刷，差點開腹......
11月5日，
莆田一男子無意中吞下整支牙刷，
在市內輾轉多家醫(yī)院后，
終于在莆田學院附屬醫(yī)院
消化內鏡中心取出了牙刷，
避免了一次外科手術。
牙刷，一整根，怎么吞進去的？面對接診醫(yī)生一臉吃驚的表情，20多歲的莆田男子傅某及家屬無奈說出了事情經過。
11月4日晚11點左右，已刷好牙的傅某為進一步清潔舌苔，高仰著頭刷洗舌根部。沒想到一不留神，牙刷滑入咽喉部。隨之，傅某劇烈干嘔，但這并沒幫他將牙刷吐出，反而整支牙刷落進腹中。
驚恐的傅某連夜趕往市內多家醫(yī)院就診，經外院醫(yī)生推薦，次日上午十點多，傅某來到了莆田學院附屬醫(yī)院急診科。
通過胸腹部CT，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)1支長達18 cm牙刷正倒置斜插在胃-十二指腸降部。
由于牙刷長且滯留位置較深，內鏡取出難度極大，不排除需要轉外科手術取出的可能性。聽聞如此，現(xiàn)場患者及家屬后悔自責而難過不已。
消化內鏡中心值班醫(yī)生宋聰華博士在了解情況后，經過分析，初步判斷牙刷未引起消化道出血、梗阻和穿孔等并發(fā)癥，且仍有內鏡下取出牙刷的可能性。
在征得患者家屬的知情同意后，宋聰華給患者準備了“三步走”的預案：
采用常規(guī)方式，嘗試將胃鏡插入十二指腸降部后用圈套器套住牙刷柄部取出。
但可能出現(xiàn)夠不著或套不住的情況，而且牙刷很長，取出過程稍有不慎，易造成損傷。
若牙刷在十二指腸降部更遠的地方，胃鏡不能到達，則用結腸鏡或小腸鏡取出。
以上均不成功或牙刷已進入空腸，或術中發(fā)現(xiàn)牙刷已引起穿孔則轉外科手術治療。
在征得患者及其家屬同意后，宋聰華決定讓患者先禁食，再通過內鏡取出消化道中的牙刷。
在消化內科和內鏡中心醫(yī)護團隊及麻醉科的密切協(xié)作下，內鏡中心黃新香副主任醫(yī)師和宋聰華成功將胃鏡插至十二指腸球部，用圈套器套住上提牙刷柄末端，將牙刷拖至食管中。
最后調整角度，將牙刷以長軸與食管腔平行的狀態(tài)下向口腔拖出。再次進鏡探查，消化道內未見活動性出血及穿孔。整個過程僅用了30分鐘不到。
據消化內鏡中心主任黃朝忠介紹，上消化道異物占急診內鏡診療的1/4。若處理不及時，可能造成嚴重并發(fā)癥，甚至死亡。
此次，團隊將牙刷順利取出實屬不易。若消化道異物內鏡不能取出，則需要外科手術治療，這勢必會帶來臟器損傷。
黃朝忠表示，目前消化內鏡下的異物取出成功率非常高，發(fā)現(xiàn)消化道異物后，建議首選內鏡下，在減輕患者痛苦、減少治療費用的同時，也提高了患者生存質量。
近年來，誤食異物的病例屢見不鮮。一旦出現(xiàn)誤食異物，應立即就醫(yī)，千萬不要認為異物只要順利吞進去了就沒事了，更不能采用食物往下送等危險行為，不及時治療后果會更嚴重。
編輯：阿荷