聚焦問題推進“點題整治”，讓群眾就醫(yī)更省錢省時省力——暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道

整治邊遠地區(qū)和特殊人群“看病難”問題，建立巡診機制服務(wù)群眾，是“點題整治”項目之一。其中，“基層患者雙向轉(zhuǎn)診渠道不夠暢通”是該項目的整治重點。

患了大病，到上級醫(yī)院找專家是許多人的選擇，但是對于邊遠地區(qū)和特殊人群來說，到上級醫(yī)院去看病需花費更多的時間和金錢。而對于小病或進行康復，在基層醫(yī)療機構(gòu)則更為省錢省力。如何暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，讓患者“上得來、下得去”，更好地實現(xiàn)“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”？

在市紀委監(jiān)委的監(jiān)督推動下，市衛(wèi)健委瞄準癥結(jié)所在，著力建設(shè)雙向轉(zhuǎn)診信息化平臺，通過打造醫(yī)共體、共建聯(lián)合病房等舉措，讓群眾在家門口也能享受上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)。目標是至今年年底，基層醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診平臺應(yīng)用覆蓋率100%，促進上級醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)之間形成業(yè)務(wù)聯(lián)動、優(yōu)勢互補、疾病診治連續(xù)化管理的機制。

9月1日，市衛(wèi)健委組織人員到西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院，查看雙向轉(zhuǎn)診開展情況。在聯(lián)合病房內(nèi)，許多病人正在做康復訓練。

西天尾鎮(zhèn)洞湖村村民方先生由于突發(fā)腦出血被送進莆田學院附屬醫(yī)院，搶救后無生命危險，但留下肢體偏癱等后遺癥，需康復治療?！霸诖筢t(yī)院床位周轉(zhuǎn)緊張，離家又遠，費用高，醫(yī)保報銷比例也低，報銷后一個月差不多花費五六千元，對我們來說，負擔很重。”方先生的父親說道。

回應(yīng)群眾關(guān)切，莆田學院附屬醫(yī)院與西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合病房，規(guī)劃建設(shè)40張床位，將適宜的康復期病人下轉(zhuǎn)至這里，雙方醫(yī)務(wù)人員共同提供后續(xù)治療、康復、護理服務(wù)，推進雙向轉(zhuǎn)診，既方便基層患者就近治療，解決“康復難”，又促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。莆田學院附屬醫(yī)院長期派駐醫(yī)生1名、治療師1名，實行醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化一體化管理。群眾在家門口就能享受到三甲醫(yī)療專家同質(zhì)化的服務(wù)，且無需等待，醫(yī)保報銷比例也高。

西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長林福春告訴記者，無論是人員還是設(shè)備，聯(lián)合病房的各項配置均與大醫(yī)院接軌，他們還開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，建立突發(fā)病情緊急轉(zhuǎn)診機制,及時將病情出現(xiàn)變化的患者上轉(zhuǎn)到莆田學院附屬醫(yī)院。與三甲醫(yī)院相比，聯(lián)合病房不僅收費標準低，報銷比例也高。一個康復病人在聯(lián)合病房，平均每個月花費1萬元左右，報銷比例90%，需自費1000多元。如果在三甲醫(yī)院，平均每個月花費1.5萬元左右，報銷比例60%，需自費五六千元。通過轉(zhuǎn)診，在聯(lián)合病房康復，對邊遠地區(qū)和特殊人群來說，減輕了很大的負擔。

近日，來自仙游縣園莊鎮(zhèn)的患者陳女士，在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)就享受到上級醫(yī)院同樣的醫(yī)療服務(wù)，感受到家門口就醫(yī)的便利。身患尿毒癥的她一周得進行三次血液透析治療，過去得跑到縣總醫(yī)院排號預約診療，路途遠不說還可能掛不上號，十分不便。陳女士說，到縣里也需要家里人陪同前往?，F(xiàn)在基層有血透病房，離家比較近一點的，自己身體也允許，就可以自己過來，比較方便。

陳女士的便利得益于仙游縣創(chuàng)新開展的醫(yī)療服務(wù)共同體。仙游縣醫(yī)共體是以仙游縣總醫(yī)院為龍頭醫(yī)院，縣級及以下所有公立醫(yī)院組建的責任共擔、利益共享、優(yōu)勢互補的縣域緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體，有效破解了病患“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”，讓老百姓真正少跑腿，看好病。

仙游縣總醫(yī)院鯉南分院院長陳智敏介紹，縣總醫(yī)院長期派駐一個專家的團隊，包括主任醫(yī)師，還有主治醫(yī)師，還有護士長。對患者來講，在基層能享受到縣級以上醫(yī)院的治療水平和服務(wù)。

“‘聯(lián)合病房’、醫(yī)共體是暢通基層患者雙向轉(zhuǎn)診渠道的有效途徑，三級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)建立良好的溝通協(xié)作機制，使得醫(yī)療服務(wù)的縱向聯(lián)動更加順暢，群眾就醫(yī)負擔得到減輕?！笔行l(wèi)健委二級調(diào)研員李三泮說，目前，全市已建立8個聯(lián)合病房，覆蓋所有縣區(qū)，推進基層醫(yī)療機構(gòu)“一院一品”特色?？平ㄔO(shè)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

記者了解到，上級醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)診治療時手續(xù)交接繁瑣、信息溝通不暢，導致雙向轉(zhuǎn)診渠道不夠暢通。

下一步，市衛(wèi)健委將緊緊抓住問題“牛鼻子”，督促醫(yī)療機構(gòu)簡化流程持續(xù)加大雙向轉(zhuǎn)診的力度，拓展遠程會診服務(wù)模式，升級改造預約掛號平臺，加強雙向轉(zhuǎn)診平臺應(yīng)用，使基層醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診平臺應(yīng)用覆蓋率達到100%。

（來源：湄洲日報）