近日，我院胸心外科趙金樹主任醫(yī)師團隊成功完成一例胸腔鏡下肋骨骨折復位內固定術。這是莆田市首例胸腔鏡下肋骨內固定手術，不僅填補了市內該項技術空白，開啟了我市胸腔鏡下肋骨骨折內固定術的先河，也標志著我市胸部外傷微創(chuàng)領域取得了新的重大突破。
患者潘某今年60歲，因不慎被貨車倒車時擠壓胸部，導致多根多處肋骨骨折、右側血氣胸、雙側肺挫裂傷、肺內出血等。入院時病情復雜，生命征不穩(wěn)，情況危急，收住重癥醫(yī)學科。經(jīng)過重癥醫(yī)學科胡建雄副主任、蔡陽芳主治醫(yī)師團隊搶救后，生命征較前穩(wěn)定，但右側血氣胸、右側多根多處肋骨骨折若不及時實施手術治療，將會進一步影響患者生命征穩(wěn)定，以及日后生活質量。
為了最大程度減少患者的手術創(chuàng)傷，在麻醉科蔡茂恩副主任醫(yī)師的保駕護航下，胸心外科趙金樹主任醫(yī)師帶領團隊成功為患者實施胸腔鏡下肋骨骨折復位內固定+血塊清除+肺破裂修補術。目前患者術后恢復良好，現(xiàn)已恢復正常生活。
嚴重的胸部創(chuàng)傷通常伴有多根多處肋骨骨折，局部胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸， 嚴重者需要長時間呼吸機輔助呼吸，甚至導致患者死亡。而治療多根、多處肋骨骨折，最有效的方法是手術治療。傳統(tǒng)的胸壁后側的肋骨骨折切開復位內固定手術，可能需要將肩胛骨掀起，甚至要切斷豎脊肌，創(chuàng)傷性大，術后嚴重影響患者的上肢和腰部功能。與之相比，胸腔鏡輔助下肋骨骨折切開復位內固定術，通過胸腔鏡觀察明確肋骨骨折所在位置，微創(chuàng)操作避免體表肌肉、神經(jīng)損傷，同時還能同步完成胸內合并病損如血氣胸的探查、止血、清除血塊、肺修補等手術操作。由于胸腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、術后 疼痛輕、恢復快等特點，更符合快速康復的理念。
