莆田男子頸部腫瘤“養(yǎng)”了十多年，重達(dá)一千克，小心良性腫瘤也有危害

近日，

67歲的黃大爺在家人陪同下，

來(lái)到莆田學(xué)院附屬醫(yī)院甲狀腺外一科，

親手將一面繡有

“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗

送到張國(guó)烈主任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)手中，

感謝他們治愈了困擾他十多年的頸部腫瘤，

讓他對(duì)生活再次充滿了信心。

早在十多年前，家住莆田的黃大爺就發(fā)現(xiàn)脖子右側(cè)腫起一個(gè)雞蛋大小的腫塊。黃大爺去了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院，醫(yī)生告知是甲狀腺良性腫瘤。因?yàn)闀簳r(shí)沒(méi)有太大的性命危險(xiǎn)，又考慮到家里經(jīng)濟(jì)的原因，黃先生拒絕了手術(shù)治療的建議。

近三年來(lái)，黃大爺?shù)?strong>腫塊逐漸增大，特別是近兩個(gè)月，腫塊已經(jīng)直逼拳頭大小，黃大爺也因此出現(xiàn)了伸舌發(fā)音、吞咽困難，并且局部疼痛逐日加重，連睡眠都受到嚴(yán)重影響。

黃大爺去了莆田市多家醫(yī)院就診，醫(yī)生都建議轉(zhuǎn)省級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療。最后，親友告訴黃大爺，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院甲狀腺外一科張國(guó)烈主任特別擅長(zhǎng)頸部腫瘤的診治，于是他慕名找到了張國(guó)烈。張國(guó)烈仔細(xì)診查后，安排黃大爺手術(shù)治療。

擺在張國(guó)烈面前的是一塊極難啃的“骨頭”。因?yàn)辄S大爺頸部的腫物非常大，而且位置極深，在腫物的擠壓下，舌、口底、會(huì)厭、氣管向左嚴(yán)重受壓偏移，這給手術(shù)全麻插管造成了相當(dāng)大的困難。

同時(shí)，腫物與頸部大血管、口底、右側(cè)腮腺、頜下腺黏連緊密，手術(shù)要切除腫瘤，還要保護(hù)好腫瘤周?chē)鷦?dòng)脈、神經(jīng)以及上述臟器，才是對(duì)醫(yī)生最大的挑戰(zhàn)，這需要醫(yī)生對(duì)頸部、口底解剖有極高的熟練度和手術(shù)技巧。

為了確保手術(shù)成功，醫(yī)院組織了麻醉科、影像科、病理科、耳鼻喉科、口腔科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，并制定了詳細(xì)的規(guī)范化圍手術(shù)期處理、全麻插管及手術(shù)方案。

近日，在麻醉科林建新主任醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士配合下，張國(guó)烈主任主刀，鄭子芳副主任醫(yī)師、劉偉主治醫(yī)師協(xié)助，精心設(shè)計(jì)切口。

經(jīng)過(guò)3小時(shí)奮戰(zhàn)，在完美保護(hù)頸部大血管、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)、口底、右側(cè)腮腺、頜下腺等臟器的前提下，一個(gè)重達(dá)1千克的腫瘤被完整切除。

術(shù)后第二天，黃大爺就能正常通過(guò)口腔進(jìn)食，自行下床活動(dòng)，并于一周后治愈出院。

張國(guó)烈表示，本次手術(shù)能獲得成功，得益于全院成熟的診療機(jī)制、優(yōu)秀的MDT團(tuán)隊(duì)和精細(xì)的操作技術(shù)。該病例的成功救治，是莆田學(xué)院附屬醫(yī)院重大疑難疾病多學(xué)科協(xié)作診療實(shí)力的完美展示，為今后開(kāi)展類(lèi)似重大疑難疾病的救治積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

黃大爺所患的甲狀腺腫瘤，大部分都為良性，由于甲狀腺瘤相較其他腫瘤有不容易轉(zhuǎn)移的特殊性，一般是不會(huì)影響壽命的。

如果沒(méi)有其他疾病，是有著10年以上的生存期。而黃大爺?shù)哪[瘤之所以會(huì)長(zhǎng)得那么大，張國(guó)烈認(rèn)為和黃大爺沒(méi)有積極治療有關(guān)。

良性甲狀腺腺瘤的產(chǎn)生可能與甲狀腺激素分泌、先天因素和遺傳有關(guān)，也可能與碘缺乏或碘過(guò)量有關(guān)。

“甲狀腺腫瘤的良性病變，暫時(shí)不用手術(shù)，但要定期復(fù)查，看是否長(zhǎng)大。如果長(zhǎng)度較大，直徑大于4cm，伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫瘤，建議手術(shù)治療。”張國(guó)烈說(shuō)。