承生命之重 守重生之門——莆田學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

莆田學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是福建省內(nèi)最早一批進(jìn)行?？苹ㄔO(shè)的重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)過(guò)幾代重癥醫(yī)學(xué)人的不懈努力，科室擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和完善的配套設(shè)施，不斷培育新技術(shù)、提高綜合救治能力，以精湛的技術(shù)、一流的服務(wù)，成為各臨床專科堅(jiān)強(qiáng)的后援支撐，也是重癥患者救治的主戰(zhàn)場(chǎng)。

今年4月，吳大叔因反復(fù)胸悶、急性心肌梗死入住莆田學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)過(guò)4天4夜重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)治療、悉心護(hù)理，吳大叔病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)至?？评^續(xù)治療。沒(méi)過(guò)幾天，4月22日上午吳大叔再次出現(xiàn)惡性心律失常，循環(huán)衰竭，生命垂危，再次被推到ICU搶救。這一天，吳大叔的病情極其不穩(wěn)定，時(shí)不時(shí)室顫、血壓測(cè)不出，十幾名醫(yī)護(hù)人員連番上陣、寸步不離地守在吳大叔的病床邊--電除顫12次、心臟按壓、推藥，經(jīng)過(guò)十幾個(gè)小時(shí)的不懈努力，直到晚上吳大叔的生命體征才逐漸趨于平穩(wěn)。

莆田學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科最早創(chuàng)建于1994年，前身為該院舊院區(qū)內(nèi)、外科監(jiān)護(hù)室合并而來(lái)。經(jīng)過(guò)幾代重癥醫(yī)學(xué)人的執(zhí)著努力，重癥醫(yī)學(xué)科從無(wú)到有、從小到大，如今已成為具備較為完整的人才梯隊(duì)及相當(dāng)科研實(shí)力的臨床學(xué)科。學(xué)術(shù)水平、診療技術(shù)市內(nèi)領(lǐng)先，科室規(guī)模、業(yè)務(wù)量及救治能力位居全省前列，是莆田市最具實(shí)力、最具規(guī)模的危重癥救治中心，是莆田市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)創(chuàng)建和掛靠單位，是莆田市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位?，F(xiàn)病區(qū)總面積為1500多平方米，開放床位30張，具有一流的醫(yī)療設(shè)施和高精尖的救治設(shè)備，設(shè)備資產(chǎn)總額近三千萬(wàn)元。具備體外膜肺氧合設(shè)備（ECMO），PiCCO、USCOM血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備，床旁實(shí)時(shí)腦電、量化腦電監(jiān)測(cè)儀，重癥專用移動(dòng)式彩超，可視化呼吸工作站等先進(jìn)設(shè)備，可以對(duì)危重患者實(shí)施24小時(shí)不間斷的心電、呼吸、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、血氧飽和度、呼末二氧化碳、腦電活動(dòng)、顱內(nèi)壓等項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)，強(qiáng)有力地保障了危重癥患者的生命安全。

陳敏主任帶領(lǐng)下的重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)力量雄厚，是醫(yī)院重癥救治的“特種兵”、“守護(hù)神”！科室現(xiàn)有醫(yī)生25人(其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師5名、主治醫(yī)師13名、住院醫(yī)師6名)，碩士研究生學(xué)歷16名。護(hù)士75人，其中主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師46名、護(hù)師21名、護(hù)士4名。多數(shù)醫(yī)護(hù)人員赴北京、南京、杭州、廣州、長(zhǎng)沙等知名醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修，并取得5C培訓(xùn)認(rèn)證及重癥?？谱o(hù)士、血液凈化治療?？谱o(hù)士及PICC專科護(hù)士證書。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中有福建省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員兼重癥神經(jīng)學(xué)組組長(zhǎng)1名，福建省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員1名，莆田市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員1名，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員2名，福建省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員2名。

重癥醫(yī)學(xué)科病種收治范圍幾乎涵蓋了臨床所有專科。包括：從急診科直接收入的重癥感染（膿毒癥），休克，多臟器功能衰竭，急性重癥心腦血管疾病、急性中毒、各種原因引起的昏迷等危重患者；各病區(qū)由于病情加重而危及生命的患者；多發(fā)傷及復(fù)合傷患者；術(shù)后生命體征不穩(wěn)定的患者?？剖夷晔罩挝Ｖ鼗颊?500多例,搶救成功率達(dá)96%以上,年開展床邊血液濾過(guò)約600例、血液灌流約90例、血漿置換約46例左右。作為我市最重要的危重病搶救治療中心，科室不僅擔(dān)負(fù)院內(nèi)危重癥救治工作，同時(shí)還擔(dān)負(fù)著莆田市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院危重患者的轉(zhuǎn)診及會(huì)診工作。

科室治療團(tuán)隊(duì)熟練掌握動(dòng)靜脈置管技術(shù)、氣管插管術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、機(jī)械通氣技術(shù)、血液凈化技術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)、高流量氧療、亞低溫治療技術(shù)、纖維支氣管鏡檢查及治療技術(shù)、心電監(jiān)測(cè)及電除顫技術(shù)，重癥床旁超聲監(jiān)測(cè)技術(shù)，床旁實(shí)時(shí)、量化腦電監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸阻抗監(jiān)測(cè)技術(shù)，規(guī)范開展人工心肺替代技術(shù)（ECMO）、人工腎臟替代技術(shù)（CRRT）、人工肝臟替代技術(shù)（血漿置換、膽紅素吸附）；同時(shí)核心診療技術(shù)如膿毒血癥的集束化治療技術(shù)、各類休克的評(píng)估與救治、ARDS患者肺保護(hù)通氣治療、重癥患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)、重癥患者的營(yíng)養(yǎng)治療技術(shù)、各類中毒的集束化治療技術(shù)等與國(guó)內(nèi)同步、省內(nèi)領(lǐng)先?？剖以\療實(shí)行規(guī)范化、同質(zhì)化、流程化管理，有效提高了各類危重癥患者的救治成功率。

莆田學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)是全市最早成立的重癥專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，是一支名副其實(shí)的高素養(yǎng)、高效率、高協(xié)作的優(yōu)秀護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)。他們不僅熟練掌握各類基礎(chǔ)操作，更擅長(zhǎng)各種急危重癥患者的搶救和監(jiān)護(hù)，如呼吸機(jī)的使用及俯臥位通氣的護(hù)理；血漿置換、血液濾過(guò)、血液灌流等多種血液凈化替代治療及護(hù)理；實(shí)施ECMO、PICCO技術(shù)的配合與護(hù)理；徒手置入鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管等高難度護(hù)理技術(shù)操作。近期還致力于探討研究超聲在重癥護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用。同時(shí)還積極開展科普宣傳活動(dòng)，科室自創(chuàng)的“七步洗手舞”，一經(jīng)推廣，反響熱烈。

重癥醫(yī)學(xué)科也是莆田學(xué)院危重病醫(yī)學(xué)、護(hù)理的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地。如今主要承擔(dān)莆田學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系《老年醫(yī)學(xué)》 《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》和護(hù)理系《急危重癥護(hù)理學(xué)》等課程的理論、實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)等教學(xué)工作；并承擔(dān)院內(nèi)青年醫(yī)師、護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)及進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士的培訓(xùn)等教學(xué)任務(wù)。2010年來(lái)多次參與WHO和國(guó)內(nèi)協(xié)作課題。科室團(tuán)隊(duì)近5年內(nèi)，共主持3項(xiàng)“省自然”科研項(xiàng)目，5項(xiàng)省級(jí)科研項(xiàng)目，2項(xiàng)市級(jí)科研項(xiàng)目，12項(xiàng)校級(jí)課題，發(fā)表12篇SCI，2篇CSCD，39篇論文，護(hù)理相關(guān)論文26篇。發(fā)明專利一項(xiàng)。科室先后被評(píng)為“省青年文明號(hào)”、“市巾幗文明示范崗"、“莆田市三八紅旗集體”、“莆田市青年突擊隊(duì)”、"優(yōu)秀基層黨組織"等榮譽(yù)稱號(hào)。2015-2021年間共有30多名醫(yī)護(hù)人員先后被評(píng)為“全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)工作者”、“全省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“省優(yōu)秀護(hù)理工作者”、“市優(yōu)秀護(hù)士”等稱號(hào)。