莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于1999年獨立建科,經(jīng)過二十多年的發(fā)展逐漸壯大,目前是我市唯一的神經(jīng)內(nèi)科重點???,在科主任陳國章的帶領(lǐng)下,全科醫(yī)護人員踔厲奮發(fā)、篤行不怠、團結(jié)一心、勇于創(chuàng)新,把神經(jīng)內(nèi)科發(fā)展成為一個集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的重點???,科室綜合實力處于全市領(lǐng)先水平,為廣大市民的神經(jīng)系統(tǒng)健康提供強大的保障力量。
神經(jīng)內(nèi)科收治腦卒中、癡呆、帕金森病、癲癇、腦炎、周圍神經(jīng)病、重癥肌無力、肌炎等疾病,患者以頭痛、頭暈、肢體無力麻木、抽搐、平衡障礙、失眠等為常見癥狀。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
科主任 主任醫(yī)師 陳國章
神經(jīng)內(nèi)科作為臨床二級??疲w的病種是非常廣泛的,有以下幾個特點,第一就是多見,大家可能經(jīng)常都會遇到,頭痛、眩暈、失眠、神經(jīng)痛。再一個就是急危重,致殘率高、致死率高,比如腦梗死、腦出血、昏迷。還有一個特點就是易復(fù)發(fā),比如多發(fā)性硬化、癲癇,再一個特點就是病程長,比如帕金森病、癡呆,這些可能都需要終身治療。因此我們說神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)性是很強的,規(guī)范診療很重要。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于1995年建立專業(yè),由門診、普通病房、卒中病房和神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護病房(NCU)組成,住院床位121張。現(xiàn)有醫(yī)生25名,其中主任醫(yī)師4名(兼職教授2名),副主任醫(yī)師9名,博士研究生1人,碩士研究生20人??剖以O(shè)有7個主診醫(yī)師組,主診醫(yī)師由張一攀主任醫(yī)師和翁元焦、陳梅霞、吳志華、朱盛音、黃靜靜等副主任醫(yī)師組成??剖覍嵭兄髟\醫(yī)師負責(zé)制、末位20% 淘汰制,保障工作效率與醫(yī)療質(zhì)量。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
科主任 主任醫(yī)師 陳國章
神經(jīng)內(nèi)科是一個大科室,因此管理上我們非常注重醫(yī)教研護理的綜合管理,特別是注重醫(yī)療核心制度的落實。再一個就是統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、人文關(guān)懷等,這樣來充分體現(xiàn)我們科“聚精會神謀發(fā)展,久經(jīng)考驗顯本色”的科室文化。業(yè)務(wù)上我們現(xiàn)在專業(yè)上特別是病種多又復(fù)雜,因此我們非常注重人才梯隊建設(shè),設(shè)立了八個亞???,落實主診醫(yī)師負責(zé)制,充分利用我們醫(yī)院科室的軟硬件設(shè)施,把我們科室做大做強??蒲猩衔覀冇胁┦縼眍I(lǐng)頭,設(shè)立莆田學(xué)院腦科學(xué)研究所,積極申報各級科研立項,取得不少成績。教學(xué)方面,我們是莆田學(xué)院附屬醫(yī)院,又是國家級的住院醫(yī)師培訓(xùn)基地,我們教學(xué)的任務(wù)是非常繁重,我們主要從課堂教學(xué)、臨床教學(xué),包括教學(xué)查房、病例討論、講座這些方面入手,進行統(tǒng)籌管理,不斷提高我們的教學(xué)水平。
心腦血管病的死亡率居我國居民三大死因首位,國家下決心持續(xù)推進腦卒中防治工作。莆田學(xué)院附屬醫(yī)院作為莆田市腦卒中質(zhì)量控制中心的掛靠單位,2017年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,由神經(jīng)內(nèi)科牽頭,聯(lián)合多學(xué)科建設(shè)腦防委高級卒中中心。2021年收治腦梗死患者900例,靜脈溶栓90例,取栓78例,在全市居于領(lǐng)先地位。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
副主任 主任醫(yī)師 林鵬星
急性腦血管病又俗稱腦卒中或腦中風(fēng),它具有發(fā)病率比較高,發(fā)病比較突然。俗話說一人中風(fēng),全家“發(fā)瘋”,給病人、家屬、家庭、還有社會造成極大的經(jīng)濟負擔(dān)。所以我們通過我們醫(yī)院進行高級腦卒中的建設(shè)為契機,我們不斷地在院前轉(zhuǎn)運、急診急救、綠色通道,還有在4.5小時內(nèi)盡快地進行溶栓,還有后續(xù)的取栓,能最大程度減少病人的殘疾率跟死亡率。今后我們還要繼續(xù)加強健康教育,特別是下鄉(xiāng)義診、健康宣教,包括對基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),使全民對腦卒中的識別率跟知曉率不斷增加,使他能在發(fā)病早期盡快來到醫(yī)院進行救治。
神經(jīng)內(nèi)科高度重視亞??平ㄔO(shè),設(shè)立了腦血管病與神經(jīng)介入,腦電圖與癲癇,肌電圖與臨床神經(jīng)生理,帕金森病及運動障礙,感染性疾病與腦脊液細胞學(xué),癡呆與認知障礙,神經(jīng)重癥,神經(jīng)免疫8個亞??茖W(xué)組。
科室于2010年在莆田市率先開展神經(jīng)介入,迄今完成全腦血管造影術(shù)、頸動脈、椎動脈及鎖骨下動脈支架置入術(shù)400多例,在莆田市處于領(lǐng)先地位??剖议_展由醫(yī)師主導(dǎo)的經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
副主任醫(yī)師 溫志鵬
神經(jīng)介入是腦血管疾病的一個重要的診療手段,它具有操作簡捷,創(chuàng)傷性小,恢復(fù)快等特點,在臨床上已經(jīng)得到越來越多廣泛的應(yīng)用。我們科是從2010年開始進行神經(jīng)介入診療的,主要是針對腦血管狹窄這一方面進行治療,目前可以開展腦血管造影以及狹窄動脈的支架置入術(shù)。近年還聯(lián)合神經(jīng)外科、介入科進行綜合腦卒中中心的建設(shè),進行了其他的各種神經(jīng)介入診療,比如顱內(nèi)動脈瘤的栓塞術(shù),還有急性腦梗死的動脈取栓術(shù),希望能夠為廣大患者提供更好更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
神經(jīng)內(nèi)科于2019年開展福建省首家全外顯子組測序癲癇基因分析及遺傳咨詢。莆田學(xué)院和醫(yī)院大力扶持癲癇科研和學(xué)術(shù)的發(fā)展,近3年,團隊主持2項省級癲癇科研,多次在國家級省級會議作癲癇學(xué)術(shù)匯報。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
副主任醫(yī)師 神經(jīng)病學(xué)博士 林志堅
癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)第二常見病,患病率5‰,目前突出的問題是治療缺口很大,達60%以上。我們團隊通過癲癇專業(yè)和腦電圖的國家級培訓(xùn)和考核,配備了視頻腦電圖檢查,也開設(shè)了癲癇專病門診,希望通過合理用藥,能夠控制60~70%患者的癲癇發(fā)作,其他患者可以通過癲癇外科手術(shù)、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)加以治療。我們團隊的優(yōu)勢是癲癇基因分析和遺傳咨詢,以及癲癇的“醫(yī)教研”一體化發(fā)展。希望能為更多的癲癇患者提供更好的診療服務(wù)。
科室于2019年開展莆田市首例黑質(zhì)超聲檢查,率先開展帕金森病量表評估,2021年完成莆田市首例腦深部電刺激(DBS)術(shù)后神經(jīng)調(diào)控療法。積極開展帕金森病質(zhì)控工作。近年發(fā)表專業(yè)論文4篇。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
副主任醫(yī)師 林長貴
帕金森病是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病,為了專業(yè)發(fā)展的更精更細更專,我院于2019年在莆田地區(qū)率先開展帕金森病專病門診,開展帕金森病的量表評估,規(guī)范帕金森病的診斷跟治療。對早期的帕金森病患者,我院開展黑質(zhì)超聲檢查,為診斷提供依據(jù),對晚期的帕金森病患者,我院開展腦深部刺激術(shù),同時能完成術(shù)后的神經(jīng)調(diào)控,我們的團隊于每周五下午帕金森病專病門診為帕金森病的患者提供更專業(yè)的診斷跟治療。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院是目前莆田唯一一家可以進行腦脊液細胞學(xué)檢查的醫(yī)院。這項檢查對顱內(nèi)感染、腦膜癌病的診斷及鑒別起著重要作用。已完成480多例檢測。獲得市級科研1項、院級新技術(shù)1項,發(fā)表高質(zhì)量論文2篇。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
副主任醫(yī)師 副教授 程學(xué)英
顱內(nèi)炎癥性疾病是我們神經(jīng)科常見的疾病,包括病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎,還有結(jié)核性腦膜炎等,而這些疾病的確診,有賴于腦脊液細胞學(xué)的檢查。腦脊液細胞學(xué)又是確診腦膜癌病的金標準,有好多患者就是通過做腰穿完善腦脊液細胞學(xué)檢查,最終確診了腫瘤有腦膜轉(zhuǎn)移,從而為下一步的精確的治療,提供了一個確切的依據(jù)。以后我們希望把這項技術(shù)逐漸在莆田市推廣開來,惠及更多的莆田患者。
順應(yīng)亞??平ㄔO(shè)需求,護理團隊形成神經(jīng)重癥與卒中等8個亞??谱o理方向。團隊由40名護士組成,有副主任護師1人,主管護師20人。配備專職卒中護士和專職質(zhì)控護士,為患者提供專業(yè)化的精準護理。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
副護士長 副主任護師 陳淑煙
我們神經(jīng)內(nèi)科的患者大多伴有肢體癱瘓、吞咽困難、尿便障礙,有些還有意識障礙等,這些病人往往需要置入鼻飼管、導(dǎo)尿管,有些還要氣管套管等多種管路,護理工作就會比較繁重,因此在積極臨床治療的同時,我們需要對患者進行個性化、全方位的護理。除了要密切觀察患者的神志、瞳孔、生命體征,監(jiān)測控制好血糖,我們更要做好患者皮膚的護理,管道的護理,營養(yǎng)支持,防止各種并發(fā)癥,還要做患者神經(jīng)功能的康復(fù),預(yù)防用藥和健康生活方式的宣教。希望我們用100%的努力,還有我們用心的服務(wù),幫助患者最大限度地恢復(fù)他們的神經(jīng)功能,盡早地回歸家庭。
在大力發(fā)展亞??频耐瑫r,科室也注重急危重癥的救治質(zhì)量。設(shè)立NCU病床10張,專門收治溶栓或取栓治療后、神經(jīng)介入治療后、昏迷等患者。重視NCU建設(shè)特色,逐步發(fā)展顱內(nèi)壓監(jiān)測、呼吸支持技術(shù)。
此外,科室也關(guān)注少見病罕見病的診治工作。近年來,隨著診療技術(shù)如抗體、基因檢測的發(fā)展,一些少見病罕見病如副腫瘤綜合征、線粒體腦肌病在莆田學(xué)院附屬醫(yī)院即可診治,減輕患者的奔波勞頓和經(jīng)濟負擔(dān)。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
科主任 主任醫(yī)師 陳國章
針對我們科室急危重癥多的特點,我們設(shè)立了腦卒中中心,還有神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房,目的很明確,就是來規(guī)范急危重癥的診斷治療,這樣就大大提高了搶救的成功率。少見病方面,比如講我們經(jīng)常遇到的癡呆,老百姓可能說阿爾茲海默癥沒什么招,但是我們有很多癡呆雖然少見,但治療效果非常好。舉個例來說明,比如皮層下動脈粥樣硬化性腦病,正常顱壓腦積水、神經(jīng)梅毒、酒精中毒性腦病,這些癡呆治療效果是非常好的,因此要盡早診斷,不要放棄。還有一些少見病,比如漸凍人,運動神經(jīng)元病,我們及早地診斷治療,對病人的生活質(zhì)量改善會有很大的幫助。
作為莆田市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會掛靠單位,科室每年舉辦市級學(xué)術(shù)交流2~4次,積極開展義診、下鄉(xiāng)、醫(yī)療輻射基層及援寧工作。年住院人數(shù)4300人次,年門診量83000人次,是莆田市神經(jīng)內(nèi)科規(guī)模最大、技術(shù)力量最強、亞??瓢l(fā)展最好的???。
近3年來,科室在教學(xué)、科研方面也取得佳績。參與《神經(jīng)病學(xué)》和《診斷學(xué)》等課程教學(xué),嚴格住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。獲得國家級教學(xué)項目三等獎。獲得校級教改2項,校院級優(yōu)秀帶教4次,在國家級、省級會議學(xué)術(shù)匯報5次。獲得省級科研4項,市級科研1項,校級科研1項,院級新技術(shù)新項目2項。發(fā)表中文論文10多篇,2區(qū)以上SCI論文2篇。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
科主任 主任醫(yī)師 陳國章
神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展是日新月異的,現(xiàn)在腦科學(xué)是全球的研究熱門,我們作為市的重點專科,深感責(zé)任重大,我們將從哪幾個方面來發(fā)力?一就是腦科學(xué)研究所的建設(shè),第二個就是國家的腦防委高級卒中中心的建設(shè),第三個是亞??频慕ㄔO(shè),第四個就是我們福建省區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),在這些方面全面發(fā)力,目的就是更好地為我們莆田人民造福。
記者:林靜 劉陽奇
編輯:許亦璇
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