本報(bào)訊 近日，作為莆田學(xué)院附屬醫(yī)院陳金雄名醫(yī)工作室的骨干成員，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳龍飛教授來到莆田學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房，開展教學(xué)查房指導(dǎo)、疑難病例討論及專題講座研討等系列活動，助力科室發(fā)展。

當(dāng)天上午，在醫(yī)生辦公室，陳龍飛聽取了責(zé)任醫(yī)生的病情匯報(bào)后，針對在院的腦梗死患者進(jìn)行了病因分析和疑難病例討論，并指導(dǎo)患者進(jìn)行個體化治療方案選擇。

對于腦梗死患者而言，影像學(xué)檢查至關(guān)重要。陳龍飛對每個腦梗死患者的血管病變檢查進(jìn)行詳細(xì)的解釋和分析，包括頸動脈彩超、磁共振血管成像(MRA)、CT 血管成像(CTA)等。陳龍飛表示，對于腦梗死患者病情穩(wěn)定后24小時-48小時開始，康復(fù)早期參與有利于患者癱瘓肢體的功能預(yù)后，并且卒中患者常合并多種損傷（感覺、運(yùn)動、言語、交流、認(rèn)識、情感、心理、吞咽、二便等）要綜合考慮。如果卒中患者多合并嚴(yán)重心理障礙，應(yīng)嚴(yán)密觀察和關(guān)切卒中病人有無抑郁、焦慮，因?yàn)檫@些會嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)程和最終療效。

隨后，陳龍飛來到病房進(jìn)行教學(xué)查房。他指出，腦梗死是危害中老年人身體健康和生命安全的主要疾病之一，也是成人首要的致殘疾病，約三分之二的幸存者遺留有不同程度的殘疾，因此相當(dāng)部分患者轉(zhuǎn)至康復(fù)科進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)治療。

針對康復(fù)期患者出現(xiàn)夜間煩躁激動這類普遍現(xiàn)象，陳龍飛分析總結(jié)了關(guān)于患者煩躁的常見病因，包括尿潴留、電解質(zhì)紊亂、低血糖等，需完善電解質(zhì)、血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查，并根據(jù)患者情況和臨床需要，選擇合適的處理方案，針對患者煩躁的病因進(jìn)行對癥治療。另外，選擇恰當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，需要根據(jù)患者的具體情況，應(yīng)排除藥物禁忌后謹(jǐn)慎使用。陳龍飛同時提到，作為醫(yī)務(wù)工作者，日常工作中向患者進(jìn)行健康教育，對于腦梗的二級預(yù)防至關(guān)重要。

下午，陳龍飛作了題為《卒中后抑郁：一個不得不說的秘密》的主題講座，指出了腦卒中后醫(yī)護(hù)人員在康復(fù)過程中，要重視患者的精神癥狀，預(yù)防及治療腦卒中患者的抑郁焦慮狀態(tài)。

莆田學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任黃漫為表示，雙方今后將通過微信群、遠(yuǎn)程視頻等信息化媒介，將疑難雜癥以及患者的病情變化、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等及時上報(bào)，線上實(shí)時溝通交流，指導(dǎo)并推動科室技術(shù)提升和學(xué)科發(fā)展，更好地為患者健康提供服務(wù)保障。    （凌明信 吳峰 陳建飛）