莆田一8歲小朋友反復腹痛急求診，“真兇”竟是……

蜜蜂莆田新聞

腹痛難忍，檢查發(fā)現(xiàn)有異物！

11月16日晚，莆田一名8歲的小朋友由于反復腹痛16小時，由家人陪同前往莆田學院附屬醫(yī)院老院區(qū)急診科就診。做完急診彩超后，看到檢查報告的小兒外科值班醫(yī)生和家長都驚了！

彩超提示小朋友上腹部一強回聲，長約59毫米，厚約1.6毫米，部分位于腸管內(nèi)，部分位于肝左葉內(nèi)。這是怎么回事？是魚刺卡住了嗎？但是這么長的魚刺也不大可能，那難道會是......針？

家長第一時間回憶孩子的情況，他說孩子16日早上起來就說肚子痛，推算起來“異物”應該是16日之前進入體內(nèi)的。詢問小朋友，小朋友自己也不知道肚子里的異物是怎么回事。之后做的CT 同樣顯示有一條狀物體從右下腹斜向左下腹。

小朋友的腹痛無法緩解，各項報告提示著小朋友有肝損傷和胃腸穿孔的風險。當晚，值班醫(yī)生朱敏和小兒外科醫(yī)生謝正悅聯(lián)手肝膽外科醫(yī)生鄭峻為小朋友緊急進行了急診手術(shù)。腹腔探查發(fā)現(xiàn)，兇手竟然是一支牙簽！這支牙簽部分穿出胃部，并且刺入肝內(nèi)!

真相終于大白了，但是小朋友對于牙簽如何吃進肚子卻說不出所以然。生活中，誤吞牙簽的事還真的發(fā)生不少。

誤吞牙簽危害大

牙簽的兩頭非常銳利，又尖又硬，胃無法將其消化。加上胃腸道有許多彎曲銳角，牙簽很容易刺入胃壁、腸壁，甚至有可能刺入大血管，通過正常排泄排出的概率非常小。隨著胃腸蠕動及食物的重力作用，牙簽銳利的兩頭會刺到胃腸壁上，而且越刺越深。時間一長，穿破胃腸壁，會造成胃腸穿孔、出血、腹腔感染等，如果不及時治療，將會導致消化道腸穿孔、出血、腸腹腔感染等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。

異物吞進肚，應該如何做？

生活中，我們經(jīng)常會碰到誤吞魚刺、肉骨頭、藥丸錫片、硬幣、紐扣電池等，導致異物停留在食管、胃、或者十二指腸、小腸。癥狀輕者表現(xiàn)為咽喉部疼痛、異物感、胸腹痛、惡心及嘔吐；重者則可能會并發(fā)上消化道大出血、潰瘍、甚至穿孔。萬一誤吞了異物，不能盲目地吃東西或者喝水，因為如果異物較尖銳或較大，過度刺激導致異物游走進入腹腔，可能會劃傷甚至刺穿胃、腸道等；也不能盲目催吐或?qū)a，因為催吐、導瀉都可導致腸道蠕動加快，容易使尖銳的異物卡在胃腸道里甚至刺入更深。

異物吞進肚，不要自行處理。早期及時來醫(yī)院就診，可通過胃鏡取出，一旦發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如腸穿孔等，胃鏡無法處理，就必須外科手術(shù)治療。

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來源：綜合莆田學院附屬醫(yī)院

編輯：許曉玲

值班主任：陳霖

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