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    多名女童腹痛急診住院,病因竟是婦科系統(tǒng)疾病!
    【發(fā)布日期:2021-11-22】 【來(lái)源:本站】 【作者:】 【閱讀:次】
      近日,我院婦科連續(xù)接診多名因腹痛而急診入院的女童,經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體及檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她們都是由于女性卵巢瘤和/或輸卵管急性扭轉(zhuǎn)造成,然而家長(zhǎng)對(duì)于病情變化及處理態(tài)度的不同往往會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生天壤之別的結(jié)果!

      6歲的小?。ɑ┤朐呵?小時(shí)突然出現(xiàn)下腹部疼痛,難以忍受,心急如焚的家長(zhǎng)連忙帶小小來(lái)到我院老院區(qū)就診,經(jīng)過(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn),右側(cè)盆腔囊性包塊(囊腫并蒂扭轉(zhuǎn)待排,范圍約53×47mm,見(jiàn)下圖)






      值班醫(yī)師經(jīng)過(guò)彩超檢查及仔細(xì)查體,考慮小小可能是“卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)”而引起的急性腹痛。

      婦科值班人員在緊急完成術(shù)前準(zhǔn)備后,立即為小小實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):術(shù)中見(jiàn)右卵巢凸起一瘤體直徑約5cm,右輸卵管增粗,扭轉(zhuǎn)2周,予扭轉(zhuǎn)復(fù)位后剝除右卵巢瘤。

      因就診及時(shí),在解除扭轉(zhuǎn)后,小小手術(shù)順利,保住了她的右側(cè)卵巢輸卵管。

      然而,另一位小女孩就沒(méi)有那么幸運(yùn)了...

      10歲的朱一一(化名)因腹痛6天,家長(zhǎng)才帶著她來(lái)到我院婦科就診,完善檢查后,同樣考慮“卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能”。在手術(shù)中發(fā)現(xiàn):輸卵管自身扭轉(zhuǎn)4周,增粗、腫脹,表面呈紫黑色伴破潰,考慮“輸卵管扭轉(zhuǎn)壞死”。不得已,因錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間窗,只能切除部分壞死輸卵管組織!


      專家提醒卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥常見(jiàn)病,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往需要急診手術(shù)。一般育齡期女性比較多見(jiàn),而女童卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)或輸卵管扭轉(zhuǎn)近幾年并不少見(jiàn),但常常被誤認(rèn)為是闌尾炎、腸痙攣、脹氣等等,覺(jué)得疼一疼不疼了,就等一等,緩一緩,因?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,并沒(méi)有引起家長(zhǎng)的重視,錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間。

      如果發(fā)現(xiàn)得及時(shí),診斷明確,只需要在微創(chuàng)腹腔鏡下剝離囊腫或復(fù)位,就可以保住卵巢或輸卵管,但往往因?yàn)檠诱`了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),手術(shù)時(shí)卵巢或輸卵管多已發(fā)生缺血性壞死或感染,保留卵巢或輸卵管的可能性極小。婦科彩超在診斷附件扭轉(zhuǎn)中起著重要作用,扭轉(zhuǎn)診治延誤可能造成女性生殖及內(nèi)分泌功能不同程度受損甚至喪失,并帶來(lái)不同程度的心理負(fù)擔(dān)。


      專家提醒廣大家長(zhǎng),當(dāng)家里的女生出現(xiàn)上述不典型癥狀的時(shí)候,切不可麻痹大意,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院排除婦科疾病,以免錯(cuò)過(guò)最佳診斷及治療時(shí)機(jī)!