莆田：“一老一小”的救治有點不一樣

“如果你感覺擔心，你就看書、畫畫、唱歌、做游戲。只要你把這些做完，媽媽就會把你接回家。我們也會為你加油！”這是莆田第二實驗小學的學生寫給醫(yī)院隔離病房中小朋友的溫暖。這群小朋友是此次莆田疫情中核酸檢測為陽性的孩子，他們乖乖地配合醫(yī)務人員，勇敢地接受治療。截至9月17日18時，莆田市定點醫(yī)院累計收治患者198例，其中重型2例，普通型93例，輕型100例，無癥狀感染者3名，病情均平穩(wěn)。在這次收治的確診患者中，有不少是3歲到14歲的兒童，還有兩位是80歲以上的老人。如何做到精準施治、有效救治，成為全社會關心的熱點。

莆田學院附屬醫(yī)院是莆田市新冠肺炎確診患者的醫(yī)療救治定點醫(yī)院，承擔著全市所有新冠病毒核酸檢測陽性患者醫(yī)療救治的任務。

“雖然去年我也參加了新冠肺炎患者的救治工作，但此次要收治這么多孩子，確實有一定難度?！眲偨拥骄戎稳蝿諘r，莆田學院附屬醫(yī)院胸外科護士陳靜靜心里有些打鼓。但令陳靜靜及同事們驚訝的是，當天，這些小家伙聽從指揮，乖乖地跟著護士們走，很快就被安置在隔離病房中?！昂⒆觽兒苄湃挝覀?，沒有因為我們穿著很特別就又哭又鬧。我所在的班次接收了39名12周歲以下的孩子，而班次的護士年齡基本在30~40歲之間，家里也有差不多大小的孩子，所以匹配度也很高?！?/span>

在病房里，護士們想盡了各種辦法，編排了各種節(jié)目，為的是讓孩子們安心治療。陳靜靜告訴記者，因為中藥比較苦，孩子們的接受度不高，護士們采取互相激勵的方式，讓小朋友以比賽的形式進行，勝出的被冠以“小勇士”的稱號。味覺失靈是新冠肺炎的一個典型癥狀，有些孩子吃飯沒滋味，護士們又表演了類似“徒手剝橙子”“勺子切橙子”等節(jié)目。這些天來，像陳靜靜一樣的護士們紛紛充當起孩子們的“臨時媽媽”，不僅負責孩子們的治療護理，還給他們喂飯、梳頭發(fā)，陪他們聊天、做游戲，緩解孩子們的緊張情緒。醫(yī)院在病房和走廊墻壁上張貼了各類卡通裝飾物和卡通圖案，并設置愛心圖書角，精心擬定兒童營養(yǎng)食譜，為兒童患者提供美味可口的營養(yǎng)餐。

“難度最大的就是抽血，特別是家長不在場的情況下，我們也很心疼?！标愳o靜說，抽血只用幾分鐘時間，大量時間用在抽血前后的安慰。此外，孩子不像大人有哪些不舒服可以說出來，所以護士們都十分警惕，哪些孩子睡眠不好，哪些孩子飲食不好，在護士交班時都會重點囑托。按照國家疫情防控規(guī)定，新冠患者收治住院期間不允許有陪護。如果父母和孩子都是感染者，孩子和家人被安排在家庭病房；如果家長非感染者，孩子只能單獨住院，醫(yī)院加強陪護，一床一人。

“你是叫小帥（化名）嗎？”

“阿姨，我不叫小帥?！?/span>

在一次打針確認身份時，護士立馬警覺起來，通過給孩子母親視頻再次確認信息無誤。原來，小家伙是懼怕打針才拒絕了自己的名字。雖然得了疾病，但并不妨礙孩子們調皮。記者透過隔離病房的實時監(jiān)控視頻看到，爸爸在一旁以俯臥位趴著，小家伙悄悄地爬到了床頭，當護士進來時，小家伙又迅速地恢復原位。

“對于兒童的治療，其實與成人的治療大同小異，不同點就在于孩子的依從性沒有成人好，需要更精心和耐心。但從診療情況來看，這些孩子很懂事，配合度不錯。”國務院聯防聯控機制綜合組福建工作組成員、北京協和醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任隆云介紹，本輪莆田的疫情有兩個特點，一個是兒童患病比例偏高，14歲以下兒童有78人，占到總患者的1/3；另一個特點是家庭性聚集，兒童和家長均被感染，以輕癥和普通型為主，很少有重癥病例。從目前文獻報道來看，新冠肺炎患兒很少會轉成重癥病例。“通過一周時間的治療，孩子們的體溫已經得到控制，沒有持續(xù)發(fā)燒的癥狀，病情比較平穩(wěn)，這是一個好消息?！?/span>

國務院聯防聯控機制綜合組福建工作組成員、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，國務院聯防聯控機制綜合組福建工作組到達莆田后，立即進駐莆田定點醫(yī)院，調派國家及省級優(yōu)質專家資源，指導當地全力開展醫(yī)療救治工作。國家、省市調集呼吸科、重癥醫(yī)學科、兒科、院感和管理等相關科室的專家成立聯合工作組入駐指導醫(yī)療救治和院感管理等工作。福建省派出省立醫(yī)院醫(yī)療團隊、福建兒童醫(yī)院等醫(yī)療團隊共126人整建制接管隔離病區(qū)，根據本次疫情兒童患者較多的特點，儲備兒童呼吸機、監(jiān)護儀等必要搶救設備，組建由兒科呼吸、重癥和護理醫(yī)療救治團隊，對患兒救治給予有力指導，并提前調撥恢復期血漿、中和抗體用于重癥和有重癥傾向病例的救治。

“根據新冠肺炎的疾病特征和規(guī)律，早期發(fā)現、早期干預，防止重癥病例的發(fā)生仍是當下治療策略的關鍵?！甭≡普f，對于成人患者，專家組在治療上予以積極抗病毒、止咳、化痰、中藥口服清肺祛痰及補液營養(yǎng)對癥支持處理，每一名新冠肺炎患者均通過國家級省級專家團隊與省級中醫(yī)專家團隊會診，予以個體化治療。

隆云表示，第二周往往是新冠肺炎發(fā)展的轉折點，這期間是自身免疫與新冠病毒作戰(zhàn)的關鍵時間，一些新冠肺炎病例會在這個時期病情加重，因此接下來的一周對成人病例要尤為關注?！坝械牟±龝又兀珒H是少數，加之新冠病毒疫苗的接種，轉為重癥的概率大大降低。但我們也發(fā)現了沒有接種疫苗的病例，特別是身患基礎疾病、自身免疫力差的病例，這些人是關注重點?！?/span>

專家組根據以往經驗找出關鍵指標，篩查出重癥患者。隆云介紹，這些指標包括臨床表現和檢查數據，比如病毒載量高而自身抗體量低，持續(xù)發(fā)燒，肺部有動態(tài)變化的滲出，淋巴細胞數量顯著下降等，這些都是有可能發(fā)展成重癥病例的危險信號?！芭R床表現、影像學檢查、實驗室檢查等指標都要持續(xù)監(jiān)測和關注。即便發(fā)展為重癥病例，我們也有治療手段來應對，比如高流量通氣、呼吸機治療、免疫球蛋白治療等更強的方式，能夠直接消滅新冠病毒?！?/span>

記者了解到，目前確診病例中80歲以上老人有2人。郭燕紅表示，工作組已增派國家老年醫(yī)學中心的專家趕赴莆田?！霸卺t(yī)療救治方面，如果還有任何需要，國家還會專門調集優(yōu)質醫(yī)療資源，盡一切努力保障救治工作平穩(wěn)有序開展?！?/span>

喜歡就告訴我們您“在看”