“如果你感覺(jué)擔(dān)心,你就看書(shū)、畫(huà)畫(huà)、唱歌、做游戲。只要你把這些做完,媽媽就會(huì)把你接回家。我們也會(huì)為你加油!”這是莆田第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)的學(xué)生寫(xiě)給醫(yī)院隔離病房中小朋友的溫暖。這群小朋友是此次莆田疫情中核酸檢測(cè)為陽(yáng)性的孩子,他們乖乖地配合醫(yī)務(wù)人員,勇敢地接受治療。
在這次收治的確診患者中,有不少是3歲到14歲的兒童,還有兩位是80歲以上的老人。如何做到精準(zhǔn)施治、有效救治,成為全社會(huì)關(guān)心的熱點(diǎn)。
01
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院是莆田市新冠肺炎確診患者的醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院,承擔(dān)著全市所有新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性患者醫(yī)療救治的任務(wù)。
“雖然去年我也參加了新冠肺炎患者的救治工作,但此次要收治這么多孩子,確實(shí)有一定難度?!眲偨拥骄戎稳蝿?wù)時(shí),莆田學(xué)院附屬醫(yī)院胸外科護(hù)士陳靜靜心里有些打鼓。但令陳靜靜及同事們驚訝的是,當(dāng)天,這些小家伙聽(tīng)從指揮,乖乖地跟著護(hù)士們走,很快就被安置在隔離病房中?!昂⒆觽兒苄湃挝覀儯瑳](méi)有因?yàn)槲覀兇┲芴貏e就又哭又鬧。我所在的班次接收了39名12周歲以下的孩子,而班次的護(hù)士年齡基本在30~40歲之間,家里也有差不多大小的孩子,所以匹配度也很高?!?/span>
在病房里,護(hù)士們想盡了各種辦法,編排了各種節(jié)目,為的是讓孩子們安心治療。陳靜靜告訴記者,因?yàn)橹兴幈容^苦,孩子們的接受度不高,護(hù)士們采取互相激勵(lì)的方式,讓小朋友以比賽的形式進(jìn)行,勝出的被冠以“小勇士”的稱(chēng)號(hào)。味覺(jué)失靈是新冠肺炎的一個(gè)典型癥狀,有些孩子吃飯沒(méi)滋味,護(hù)士們又表演了類(lèi)似“徒手剝橙子”“勺子切橙子”等節(jié)目。這些天來(lái),像陳靜靜一樣的護(hù)士們紛紛充當(dāng)起孩子們的“臨時(shí)媽媽”,不僅負(fù)責(zé)孩子們的治療護(hù)理,還給他們喂飯、梳頭發(fā),陪他們聊天、做游戲,緩解孩子們的緊張情緒。醫(yī)院在病房和走廊墻壁上張貼了各類(lèi)卡通裝飾物和卡通圖案,并設(shè)置愛(ài)心圖書(shū)角,精心擬定兒童營(yíng)養(yǎng)食譜,為兒童患者提供美味可口的營(yíng)養(yǎng)餐。
“難度最大的就是抽血,特別是家長(zhǎng)不在場(chǎng)的情況下,我們也很心疼?!标愳o靜說(shuō),抽血只用幾分鐘時(shí)間,大量時(shí)間用在抽血前后的安慰。此外,孩子不像大人有哪些不舒服可以說(shuō)出來(lái),所以護(hù)士們都十分警惕,哪些孩子睡眠不好,哪些孩子飲食不好,在護(hù)士交班時(shí)都會(huì)重點(diǎn)囑托。按照國(guó)家疫情防控規(guī)定,新冠患者收治住院期間不允許有陪護(hù)。如果父母和孩子都是感染者,孩子和家人被安排在家庭病房;如果家長(zhǎng)非感染者,孩子只能單獨(dú)住院,醫(yī)院加強(qiáng)陪護(hù),一床一人。
02
“你是叫小帥(化名)嗎?”
“阿姨,我不叫小帥?!?/span>
在一次打針確認(rèn)身份時(shí),護(hù)士立馬警覺(jué)起來(lái),通過(guò)給孩子母親視頻再次確認(rèn)信息無(wú)誤。原來(lái),小家伙是懼怕打針才拒絕了自己的名字。雖然得了疾病,但并不妨礙孩子們調(diào)皮。記者透過(guò)隔離病房的實(shí)時(shí)監(jiān)控視頻看到,爸爸在一旁以俯臥位趴著,小家伙悄悄地爬到了床頭,當(dāng)護(hù)士進(jìn)來(lái)時(shí),小家伙又迅速地恢復(fù)原位。
“對(duì)于兒童的治療,其實(shí)與成人的治療大同小異,不同點(diǎn)就在于孩子的依從性沒(méi)有成人好,需要更精心和耐心。但從診療情況來(lái)看,這些孩子很懂事,配合度不錯(cuò)?!眹?guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組福建工作組成員、北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任隆云介紹,本輪莆田的疫情有兩個(gè)特點(diǎn),一個(gè)是兒童患病比例偏高,14歲以下兒童有78人,占到總患者的1/3;另一個(gè)特點(diǎn)是家庭性聚集,兒童和家長(zhǎng)均被感染,以輕癥和普通型為主,很少有重癥病例。從目前文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看,新冠肺炎患兒很少會(huì)轉(zhuǎn)成重癥病例?!巴ㄟ^(guò)一周時(shí)間的治療,孩子們的體溫已經(jīng)得到控制,沒(méi)有持續(xù)發(fā)燒的癥狀,病情比較平穩(wěn),這是一個(gè)好消息?!?/span>
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組福建工作組成員、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專(zhuān)員郭燕紅介紹,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組福建工作組到達(dá)莆田后,立即進(jìn)駐莆田定點(diǎn)醫(yī)院,調(diào)派國(guó)家及省級(jí)優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家資源,指導(dǎo)當(dāng)?shù)厝﹂_(kāi)展醫(yī)療救治工作。國(guó)家、省市調(diào)集呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、院感和管理等相關(guān)科室的專(zhuān)家成立聯(lián)合工作組入駐指導(dǎo)醫(yī)療救治和院感管理等工作。福建省派出省立醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、福建兒童醫(yī)院等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共126人整建制接管隔離病區(qū),根據(jù)本次疫情兒童患者較多的特點(diǎn),儲(chǔ)備兒童呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等必要搶救設(shè)備,組建由兒科呼吸、重癥和護(hù)理醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì),對(duì)患兒救治給予有力指導(dǎo),并提前調(diào)撥恢復(fù)期血漿、中和抗體用于重癥和有重癥傾向病例的救治。
03
隆云表示,第二周往往是新冠肺炎發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn),這期間是自身免疫與新冠病毒作戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)間,一些新冠肺炎病例會(huì)在這個(gè)時(shí)期病情加重,因此接下來(lái)的一周對(duì)成人病例要尤為關(guān)注?!坝械牟±龝?huì)加重,但僅是少數(shù),加之新冠病毒疫苗的接種,轉(zhuǎn)為重癥的概率大大降低。但我們也發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有接種疫苗的病例,特別是身患基礎(chǔ)疾病、自身免疫力差的病例,這些人是關(guān)注重點(diǎn)?!?/span>
專(zhuān)家組根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)找出關(guān)鍵指標(biāo),篩查出重癥患者。隆云介紹,這些指標(biāo)包括臨床表現(xiàn)和檢查數(shù)據(jù),比如病毒載量高而自身抗體量低,持續(xù)發(fā)燒,肺部有動(dòng)態(tài)變化的滲出,淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著下降等,這些都是有可能發(fā)展成重癥病例的危險(xiǎn)信號(hào)?!芭R床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等指標(biāo)都要持續(xù)監(jiān)測(cè)和關(guān)注。即便發(fā)展為重癥病例,我們也有治療手段來(lái)應(yīng)對(duì),比如高流量通氣、呼吸機(jī)治療、免疫球蛋白治療等更強(qiáng)的方式,能夠直接消滅新冠病毒?!?/span>
記者了解到,目前確診病例中80歲以上老人有2人。郭燕紅表示,工作組已增派國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心的專(zhuān)家趕赴莆田?!霸卺t(yī)療救治方面,如果還有任何需要,國(guó)家還會(huì)專(zhuān)門(mén)調(diào)集優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,盡一切努力保障救治工作平穩(wěn)有序開(kāi)展?!?/span>
來(lái)源:健康報(bào)