省時(shí)！省力！省錢(qián)！莆田學(xué)院附屬醫(yī)院探索特色分級(jí)診療模式

去年，莆田以“黨建+”社區(qū)鄰里中心為工作引領(lǐng)，安排黨員作為中堅(jiān)力量下社區(qū)、進(jìn)鄰里，打造一批環(huán)境優(yōu)美、布局合理、業(yè)態(tài)齊備、功能完善、服務(wù)有序的新型社區(qū)鄰里中心，形成“一刻鐘”服務(wù)圈。

今年3月，莆田市為推進(jìn)分級(jí)診療工作而設(shè)立的莆田學(xué)院附屬醫(yī)院闊口社區(qū)“黨建+”鄰里中心便民門(mén)診部正式投入運(yùn)行。附屬醫(yī)院作為當(dāng)?shù)刈畲蟮娜揍t(yī)院，組建專(zhuān)家團(tuán)下到基層坐診，方便高血壓、糖尿病等慢病患者就醫(yī)。

▲莆田學(xué)院附屬醫(yī)院組織專(zhuān)家團(tuán)到闊口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站義診

診療方式改變，不僅是省時(shí)省力，還更實(shí)惠了，在家附近找到熟悉病情的醫(yī)生，開(kāi)到參照附屬醫(yī)院配置的藥品，掛號(hào)費(fèi)便宜了，藥品報(bào)銷(xiāo)比例也從原先的55%提高到90%。

便民門(mén)診部設(shè)立三個(gè)月來(lái)，王明生將門(mén)診中大約10%患者分流到了闊口社區(qū)。以往一個(gè)早上看一百多個(gè)病人，忙得沒(méi)空喝水的局面稍微有了緩解，而闊口社區(qū)周邊的患者則享受到了家門(mén)口看上專(zhuān)家號(hào)的便利。

莆田山林多、海島多，偏遠(yuǎn)地區(qū)百姓進(jìn)城看病十分不易。為此，莆田市衛(wèi)健委為推進(jìn)分級(jí)診療工作，聯(lián)合附屬醫(yī)院設(shè)立闊口社區(qū)“黨建+”鄰里中心便民門(mén)診部。

莆田特色的分級(jí)診療模式，使得三甲醫(yī)院充分利用好優(yōu)勢(shì)資源，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，把更多慢病患者引導(dǎo)至基層，讓社區(qū)周邊居民在家門(mén)口享受到了和大醫(yī)院同質(zhì)化的診療服務(wù)。

莆田海島眾多，受制于海上交通條件，島上醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，資源匱乏。探索出具有莆田特色的分級(jí)診療模式，有著極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

以湄洲島為例，患者從湄洲島去城里的醫(yī)院，舟車(chē)勞頓最快也得2~3小時(shí)。

島上僅有一家衛(wèi)生院，過(guò)去連清創(chuàng)縫合手術(shù)都開(kāi)展不了。島上居民最怕的是臺(tái)風(fēng)天，船舶停航，如果這時(shí)候產(chǎn)婦難產(chǎn)，可能大人孩子都保不住。

2012年，附屬醫(yī)院組建莆田市最大的醫(yī)療集團(tuán)，次年6月，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院湄洲島分院揭牌，每周下派專(zhuān)家開(kāi)展常態(tài)化幫扶，邁出了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向海島延伸拓展的新步伐。

如今湄洲島分院新的住院病房和手術(shù)室投入使用，過(guò)去困擾島上居民的生產(chǎn)問(wèn)題得到了解決，一些簡(jiǎn)單的一二級(jí)手術(shù)也能順利開(kāi)展，海島醫(yī)療條件得到極大改善。

類(lèi)似的情況還有很多。

2019年，附屬醫(yī)院還在新度鎮(zhèn)和西天尾鎮(zhèn)兩家衛(wèi)生院建立聯(lián)合病房，不僅撥付兩家衛(wèi)生院90萬(wàn)元資金采購(gòu)設(shè)備，還下派醫(yī)生常駐，開(kāi)展帶教、培訓(xùn)等工作。

就在4月16日，附屬醫(yī)院黨委書(shū)記林海濱教授還帶領(lǐng)專(zhuān)家一行走訪西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合病房及手術(shù)室，就進(jìn)一步推進(jìn)聯(lián)合病房與手術(shù)室建設(shè)作了探討交流。

如今，在附屬醫(yī)院的牽頭下，醫(yī)療集團(tuán)成員單位已達(dá)17個(gè)，不僅有直屬醫(yī)院、分院，還有社區(qū)衛(wèi)生院、托管醫(yī)院和合作醫(yī)院等半緊密型醫(yī)院。

醫(yī)療集團(tuán)的設(shè)立將優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源下沉到基層，每年開(kāi)展義診、培訓(xùn)、指導(dǎo)上千次，從過(guò)去的“患者跑”變?yōu)楝F(xiàn)在的“專(zhuān)家跑”，同時(shí)極大地提升了基層醫(yī)療人員的診療能力，促進(jìn)了學(xué)科發(fā)展。

醫(yī)院要想高質(zhì)量發(fā)展，離不開(kāi)數(shù)字化、信息化的助力。為了減少患者奔波，醫(yī)院利用移動(dòng)技術(shù)，打造出特色鮮明、流程簡(jiǎn)潔、運(yùn)行高效的“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)就醫(yī)新模式。

2018年8月，附屬醫(yī)院在全國(guó)率先探索“區(qū)塊鏈+醫(yī)院”建設(shè)，并成為國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心協(xié)作單位，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)所有成員單位患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。

2019年4月，醫(yī)院利用“5G+4K”技術(shù)，在省內(nèi)開(kāi)展“福莆寧”三地三甲醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)視頻醫(yī)療交流學(xué)術(shù)沙龍會(huì)，在業(yè)內(nèi)引發(fā)了熱烈反響。

▲莆田學(xué)院附屬醫(yī)院率先在省內(nèi)運(yùn)用5G技術(shù)與湄洲島分院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診

同月，附屬醫(yī)院還在全省率先運(yùn)用5G技術(shù)，讓三甲醫(yī)院與海島醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診成為現(xiàn)實(shí)。

推進(jìn)分級(jí)診療，構(gòu)建有序就醫(yī)秩序。這與日前印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》提出的構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系，減少民眾跨區(qū)域就醫(yī)的要求不謀而合。

在林海濱看來(lái)，坐診、義診、開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，這樣的幫扶還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

分級(jí)診療是檢驗(yàn)醫(yī)改成功與否的重要標(biāo)志，基層需要自身造血，長(zhǎng)期派駐三甲醫(yī)院專(zhuān)家在基層坐診無(wú)法長(zhǎng)久，也會(huì)造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。

目前醫(yī)院的臨床實(shí)訓(xùn)中心正承擔(dān)著莆田各級(jí)醫(yī)生的培訓(xùn)工作，其中就包含了基層全科醫(yī)生培訓(xùn)。

展望未來(lái)，林海濱篤定地說(shuō)：“只有逐步培養(yǎng)起地地道道的基層全科醫(yī)生，同時(shí)讓一二級(jí)手術(shù)下沉到基層，這樣分級(jí)診療的路才能真正走得長(zhǎng)遠(yuǎn)?！?/span>