患者腹部只有幾個小的腔鏡戳卡口

近日，我院胃腸外一科林偉教授團(tuán)隊成功完成一例全腹腔鏡下根治性全胃切除合并子宮雙附件切除的NOSES手術(shù)（經(jīng)自然腔道取標(biāo)本）。

今年5月，36歲的林女士做胃鏡檢查診斷為胃癌，之后CT掃描發(fā)現(xiàn)同時合并雙側(cè)附件巨大腫物。拿到檢查報告的林女士心急如焚，于是開始四處打聽咨詢。在得知我院胃腸外一科林偉教授在胃腸腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域經(jīng)驗豐富后，專程來到醫(yī)院尋求最佳的治療。

林偉教授詳細(xì)評估了患者的術(shù)前情況，召開了手術(shù)前的胃癌多學(xué)科MDT討論，為患者制定了個性化的治療方案。在婦科陳瑞蓮主任的協(xié)作下，選擇了最新的NOSES手術(shù)進(jìn)行了全腹腔鏡下的全胃切除及子宮雙附件切除。在切除兩處腫瘤的同時，達(dá)到了最微創(chuàng)的效果。

林偉教授介紹，NOSES手術(shù)即經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)，被譽為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”，是使用腹腔鏡器械或軟質(zhì)內(nèi)鏡等設(shè)備完成腹腔內(nèi)手術(shù)操作，經(jīng)自然腔道(直腸或陰道)取出標(biāo)本的腹壁無輔助切口的手術(shù)，主要應(yīng)用在結(jié)直腸、胃、小腸、肝膽、泌尿及婦科腫瘤等領(lǐng)域。

“如果采用傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)，林女士的腹部會有一個8厘米左右的腔鏡輔助切口，但如今她腹部只有幾個小的腔鏡戳卡口，最大的也僅鑰匙孔左右。在ERAS（術(shù)后加速康復(fù)）病房里，林女士術(shù)后第一天就可以下床活動，第二天可以正常進(jìn)食。”林偉教授說，NOSES手術(shù)是在保證腫瘤根治前提下最大程度改善病人術(shù)后的腹部外觀和減少創(chuàng)傷，可以明顯減輕術(shù)后疼痛，加快術(shù)后恢復(fù)，縮短住院時間，使患者獲得更好的微創(chuàng)治療及臨床獲益。如此小的創(chuàng)口和如此快的恢復(fù)速度，令林女士一家人驚喜不已，連連稱贊和感謝。

林偉教授說，胃癌的NOSES手術(shù)是胃腸外科領(lǐng)域的難點，對主刀醫(yī)師的腹腔鏡手術(shù)水平要求極高，目前國內(nèi)僅有少數(shù)三甲醫(yī)院可以開展。NOSES手術(shù)比傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)更加微創(chuàng)，為病人帶來了更大的獲益，也是將來腹腔鏡胃癌手術(shù)一個新的方向。

我院胃腸外一科在林偉教授的帶領(lǐng)下，在胃腸癌標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上，致力于胃腸腫瘤的微創(chuàng)化治療，不斷精益求精，獲得了國內(nèi)專家的認(rèn)同，為莆田及周邊地區(qū)的胃腸腫瘤患者帶來福音。