2月24日凌晨，一陣急促的電話鈴聲響起，打破了我院老院區(qū)急診科大廳的寧?kù)o。120電話告知，一名孕36+周，疤痕子宮合并中央型前置胎盤的產(chǎn)婦目前大出血，正從涵江緊急送往醫(yī)院的路上。事關(guān)兩條生命的安危，一場(chǎng)緊急救援就此展開(kāi)。

   開(kāi)通綠色通道 三分鐘從急診進(jìn)入手術(shù)室

   急診婦產(chǎn)科肖玲玲醫(yī)師大致了解病人的情況后，立即通知病房醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。很快，肖醫(yī)師在急診大廳見(jiàn)到了這位產(chǎn)婦?，F(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)景令人觸目驚心——擔(dān)架、推車、患者的衣物棉被上鮮紅的血不斷地滴落，胎心模糊不清，血壓脈搏不穩(wěn)定。情況十分危險(xiǎn)，需要緊急手術(shù)。

產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下直達(dá)手術(shù)室

   我院立即開(kāi)啟急診綠色通道，醫(yī)護(hù)人員護(hù)送著產(chǎn)婦，一路小跑到手術(shù)室。從當(dāng)時(shí)的監(jiān)控畫(huà)面上看到，醫(yī)護(hù)人員從急診科出發(fā)，到進(jìn)入手術(shù)室，僅用了3分鐘左右的時(shí)間。

   產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下直達(dá)手術(shù)室

   而手術(shù)室當(dāng)時(shí)已經(jīng)做好了各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，產(chǎn)科值班醫(yī)生、助產(chǎn)士均緊急抵達(dá)手術(shù)室待命，血庫(kù)已經(jīng)接到通知緊急備血。

   進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)，一場(chǎng)生死攸關(guān)的搶救就此展開(kāi)。在三路快速輸液下，緊急全麻，產(chǎn)科許青主任醫(yī)師主刀，快速實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。不到五分鐘，一名女?huà)腠樌蕦m產(chǎn)娩出，快速?gòu)?fù)蘇后，嬰兒嘹亮的哭聲響徹手術(shù)室，所有的搶救人員都松了一口氣。

   三千余毫升血制品輸入產(chǎn)婦的身體

   一邊是迎接新生的歡喜，可一邊產(chǎn)婦的狀況卻令人揪心。娩出胎兒后，產(chǎn)婦的情況急轉(zhuǎn)直下，血壓突然快速下降，子宮內(nèi)大量鮮血洶涌而出，原來(lái)部分胎盤早剝，剝離面大量出血。同時(shí)，部分胎盤與子宮、膀胱致密粘連，正是預(yù)料中的合并胎盤植入。

   見(jiàn)些情景，沉著冷靜的許青主任一邊有序地組織現(xiàn)場(chǎng)搶救，強(qiáng)調(diào)多路輸血制品不能慢，一邊通知臺(tái)下醫(yī)生與患者家屬溝通交流，同時(shí)手術(shù)有條不紊快速地進(jìn)行著。

3000余毫升血制品輸入產(chǎn)婦的身體

   臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功。經(jīng)過(guò)血管結(jié)扎、縫合止血、宮腔球囊壓迫等緊急手術(shù)，不到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，3000余毫升血制品輸入產(chǎn)婦的身體內(nèi)，其蒼白的身體有了血色，血壓趨于穩(wěn)定，止血成功，手術(shù)順利完成。產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，子宮也成功保住。

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)一步診療

   “醫(yī)院有近20名醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)師等人員參與了這場(chǎng)搶救，度過(guò)了不眠之夜。產(chǎn)婦術(shù)后被安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到新院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步診治。目前，新生兒情況良好，產(chǎn)婦已脫離生命危險(xiǎn)?！痹S青表示，這樣的故事幾乎天天在醫(yī)院發(fā)生，每一場(chǎng)搶救，都是一次與死神的較量，都是一次竭盡全力的救護(hù)，母嬰平安就是最大的獎(jiǎng)勵(lì)。

產(chǎn)婦一家人與醫(yī)護(hù)人員合影

   妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。國(guó)內(nèi)報(bào)道發(fā)病率為0.24%-1.57%。

   妊娠晚期發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。其出血原因是隨子宮增大，附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應(yīng)伸展而引起錯(cuò)位分離導(dǎo)致出血。由于反復(fù)多次或大量陰道流血，患者可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克，胎兒發(fā)生缺氧，甚至胎死宮內(nèi)。

   胎盤植入指胎盤絨毛穿入部分宮壁肌層，嚴(yán)重者累及臨近器官。胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血，危及母嬰生命。