莆田兩場專題培訓(xùn)會 助推醫(yī)保支付改革順利落地

去年11月4日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點城市名單的通知》，27個?。ㄊ?、自治區(qū)）共71個城市列入試點城市。這標(biāo)志著DIP（醫(yī)保按病種分值付費）試點工作正式邁入實質(zhì)性階段。在這些試點城市中，莆田也赫然在列。

4月8-9日，賽博藍(lán)醫(yī)院管理研究中心執(zhí)行主任、DRG研究與實踐聯(lián)盟理事長左華教授，分別在莆田學(xué)院附屬醫(yī)院和莆田市第一醫(yī)院兩家醫(yī)院，做了“DIP下醫(yī)院精細(xì)化運營管理與學(xué)科建設(shè)”的專題培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員對DIP的認(rèn)識。

▲莆田學(xué)院附屬醫(yī)院會場

莆田學(xué)院附屬醫(yī)院副院長蔡建榮，莆田市第一醫(yī)院吳宗權(quán)書記和副院長陳國仙分別參加了各自醫(yī)院的培訓(xùn)會。兩家醫(yī)院的中層管理干部、各科室人員認(rèn)真聆聽了培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容。

培訓(xùn)會上，左華從醫(yī)保支付方式改革與DIP政策解讀、主診斷選擇的原則及具體案例、DIP下的醫(yī)院精細(xì)化運營管理體系等方面與現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了積極互動。通過培訓(xùn)，大家對DIP相關(guān)知識有了初步的了解，為今后更好地適應(yīng)DIP付費模式，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)、規(guī)范、精細(xì)化管理起到了積極的促進(jìn)作用。

在培訓(xùn)會舉辦前，左華還在兩院的DIP籌備訪談會上認(rèn)真聽取了兩家醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)，及負(fù)責(zé)醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、財務(wù)、績效、病案的相關(guān)負(fù)責(zé)人提出的困惑和建議，并不時伸出大拇指，給大家點贊。

與此前試點三年的DRG相比，此次DIP試點時間只有1年。意味著2021年，DRG和DIP的全部試點地區(qū)都將進(jìn)入實際付費階段。且相較于DRG的30個城市，DIP擴(kuò)大到了71個城市。落地速度更快、波及范圍更廣，這次醫(yī)保局的“重拳”可以說是到肉了。

事實上，DRG支付方式并非新鮮產(chǎn)物，早在30多年前，歐美發(fā)達(dá)國家就通過DRG支付方式進(jìn)行醫(yī)保控費，但其仍存在覆蓋面小，數(shù)字化信息化不足等弊端。

談到DIP改革，吳宗權(quán)書記深感肩上的責(zé)任重大。相較DRG而言，DIP的覆蓋面更廣，幾乎涉及各病種和醫(yī)院的各個科室。

在陳國仙副院長看來，DIP不僅是一種支付方式，同時也是一種高效的、精細(xì)化的管理模式，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保局和患者都能從中受益。

“通過對DIP的精準(zhǔn)測算，促使醫(yī)生的診療更合規(guī)，進(jìn)一步緩解了患者看病貴的問題，也優(yōu)化了醫(yī)院醫(yī)、藥、械等醫(yī)務(wù)性收入的結(jié)構(gòu)，讓醫(yī)院建設(shè)向良性發(fā)展。對醫(yī)保局而言，能更好地管控醫(yī)?；穑瑸獒t(yī)保下一步政策制定提供參考依據(jù)?！?/span>