本報訊 近日，莆田學院附屬醫(yī)院新生兒科引進一氧化氮吸入與監(jiān)測裝置，在市內(nèi)率先應用HFOV（高頻振蕩通氣）聯(lián)合NO（一氧化氮）吸入技術(shù)，成功救治一例惡性濕肺并發(fā)重度持續(xù)肺動脈高壓新生兒。該技術(shù)的成功開展，為新生兒持續(xù)肺動脈高壓（PPHN）的救治提供新的平臺，也標志著該院新生兒危重癥的綜合救治水平躋身省內(nèi)先進行列。

據(jù)該院新生兒科主任周建福介紹，新生兒持續(xù)肺動脈高壓是NICU（新生兒重癥監(jiān)護病房）常見危重癥之一，多并發(fā)于新生兒重癥感染、胎糞吸入綜合征、呼吸窘迫綜合征、惡性濕肺、膈疝等新生兒危重癥，治療非常棘手。患兒因肺動脈壓力的持續(xù)增高，導致出生后持續(xù)難以糾正的青紫缺氧，通過呼吸機高濃度氧療及傳統(tǒng)的血管擴張藥物治療往往不能有效糾正缺氧，而NO可選擇性地降低肺循環(huán)阻力，被業(yè)內(nèi)稱為治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓的“仙氣”。目前省內(nèi)除福州廈門等少數(shù)醫(yī)院NICU已經(jīng)先后開展該項目外，大多數(shù)醫(yī)院不具備條件應用NO救治PPHN等難治性病例，導致不少持續(xù)肺動脈高壓新生兒常因得不到及時救治而夭折。

“該患兒在外院出生后約3小時病情迅速惡化，遂緊急轉(zhuǎn)運到我院新生兒科，入院時表現(xiàn)為進行性呼吸窘迫，持續(xù)青紫缺氧，新生兒科及超聲科團隊，對患兒病情及時做出準確診斷，是成功救治的基礎。”周建福表示，除了應用高水平的呼吸支持技術(shù)，同時注重血流動力學、酸堿平衡的管理，也是能夠成功救治的重要因素。因此，具備床邊超聲診斷及時準確、動態(tài)監(jiān)測血流動力學及無創(chuàng)血氣監(jiān)測等綜合條件都是不可或缺的關鍵因素。

近年來，莆田學院附屬醫(yī)院新生兒科發(fā)展迅速，先后引進一大批高端救治及監(jiān)測設備儀器，如多功能高頻振蕩呼吸機、高級嬰兒培養(yǎng)箱、床邊超聲診斷機、無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測儀、無創(chuàng)血氣監(jiān)測儀、連續(xù)腦功能監(jiān)測儀、亞低溫治療設備、一氧化氮吸入與監(jiān)測裝置等，為危重新生兒的綜合救治提供了重要保障。同時，科室注重人才梯隊培養(yǎng)，加強內(nèi)涵建設，在早產(chǎn)兒救治方面也取得顯著進步，成功救治的最低胎齡達26周，最低出生體重達740克。

    （時報記者 凌明信 通訊員 黃茂新 陳建飛）