每3天開放一個(gè)病區(qū),共開放7個(gè)病區(qū),并增建應(yīng)急負(fù)壓病房。
沒有防護(hù)服、鞋套,請(qǐng)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)加班加點(diǎn)生產(chǎn)。
福建莆田是海上和平女神媽祖的故鄉(xiāng),人杰地靈,鐘靈毓秀。有一所英國(guó)教會(huì)創(chuàng)辦的百年醫(yī)院名揚(yáng)海外,贏得百姓信任,她就是莆田市唯一的一所本科大學(xué)直屬附屬醫(yī)院——莆田學(xué)院附屬醫(yī)院。
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院新院區(qū)
這與其124年的建院史不無關(guān)系,與近些年連續(xù)融合婦幼保健院、兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、傳染病醫(yī)院(第五醫(yī)院)等16家醫(yī)院不無關(guān)系,更與直面各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件不無關(guān)系。
今年新冠肺炎疫情暴發(fā)后,環(huán)顧莆田所有醫(yī)院,莆田市政府決定將高度疑似患者、確診患者救治(包括孕產(chǎn)婦、兒童)等職責(zé)全部交由莆田學(xué)院附屬醫(yī)院承擔(dān),作為全市唯一的定點(diǎn)醫(yī)療救治單位。
擔(dān)當(dāng)如此重任,醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)林海濱并不意外。因?yàn)樵诤笠咔闀r(shí)期,醫(yī)院院長(zhǎng)們大力倡導(dǎo)的依托大醫(yī)院建設(shè)傳染病醫(yī)院的設(shè)想,在這家醫(yī)院已于2019年變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
思而有備 備而無患
“我院歷經(jīng)近8年時(shí)間,建設(shè)了獨(dú)棟的肺科病房(傳染病樓)。這不僅在莆田少有,放眼全國(guó)也屬另類?!绷趾I說,肺科病房曾是他的心結(jié),“拼拼湊湊,停停建建,咬緊牙關(guān)才建成。大樓有15層高,500張床位,13、14、15層為層流負(fù)壓病房。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)充、獨(dú)立,2019年肺科醫(yī)院通過初步驗(yàn)收?!?/p>
據(jù)悉,2003年“非典”疫情暴發(fā)后,莆田市在仙游縣郊區(qū)建設(shè)了一個(gè)傳染病醫(yī)院,也就是現(xiàn)在的市第五醫(yī)院。當(dāng)時(shí)醫(yī)院蓋好了,設(shè)備買好了,工作人員也都招收了,結(jié)果沒有收住一個(gè)病人。為此,2012年,林海濱就考慮要如何提升突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置能力問題,率先提出二三線城市傳染病醫(yī)院一定要依托綜合實(shí)力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院,并科學(xué)合理規(guī)范設(shè)置。2012年7月,經(jīng)當(dāng)?shù)厥形⑹姓鷾?zhǔn),莆田學(xué)院附屬醫(yī)院組建了醫(yī)院集團(tuán),這所當(dāng)?shù)匚ㄒ坏膫魅静♂t(yī)院(市第五醫(yī)院) 被納入醫(yī)療集團(tuán),人財(cái)物由莆田學(xué)院附屬醫(yī)院托管。于是,林海濱開始規(guī)劃在新院區(qū)內(nèi)籌建一所獨(dú)幢的市級(jí)傳染病??漆t(yī)院。
“為了不讓群眾產(chǎn)生對(duì)傳染病的恐慌害怕情緒,后來就干脆把‘傳染病醫(yī)院’叫做‘肺科醫(yī)院’”林海濱如是說,“嘆服于北京地壇醫(yī)院的綜合實(shí)力,也意識(shí)到抗擊傳染病,拼的不是傳染科實(shí)力,而是醫(yī)院的綜合實(shí)力。為了建設(shè)肺科??漆t(yī)院,我曾組織人員到北京地壇醫(yī)院參觀取經(jīng)?!?/p>
完全獨(dú)立、功能齊全的15層肺科病房大樓
他說,不僅新冠肺炎,很多傳染病會(huì)引發(fā)多器官損害,而地方傳染病醫(yī)院力量薄弱,必須依靠三甲醫(yī)院建設(shè)傳染病醫(yī)院。
這就是林海濱執(zhí)著的原動(dòng)力,也促使他加快相關(guān)建設(shè)。新冠肺炎疫情暴發(fā)后,正值兵強(qiáng)馬壯的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍不負(fù)重托,頂住壓力,屢戰(zhàn)屢捷。
由于隔離留觀人員、疑似病例、輕癥患者、重癥患者等,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院都要收治,對(duì)其接收能力提出巨大挑戰(zhàn)。1月28日,肺科病房3樓啟用,隨后以每3天開放一個(gè)病區(qū)的速度,陸續(xù)騰挪啟用。
為了萬無一失,1月26日,醫(yī)院又動(dòng)工建設(shè)莆田版“小湯山”應(yīng)急隔離負(fù)壓病房。僅10天時(shí)間,14張床位的負(fù)壓病房建成。
“參考了方艙醫(yī)院建設(shè),不同的是,負(fù)壓病房建設(shè)前,我們就把各種檢查設(shè)備、空氣、污水等問題考慮在內(nèi)了,甚至引入了5G傳輸?!绷趾I說,2月9日,國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制指導(dǎo)組到院對(duì)患者檢查流程、污水排放等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,最后對(duì)醫(yī)院工作給予了充分的肯定。
疫情最嚴(yán)重時(shí),莆田學(xué)院附屬醫(yī)院新舊兩院區(qū)共設(shè)立了7個(gè)應(yīng)急病區(qū),最多收治床位數(shù)242張,成為當(dāng)?shù)匾咔榉揽刈顖?jiān)強(qiáng)的后盾。
醫(yī)院應(yīng)急隔離負(fù)壓病房快速落成
一份困難 伴隨一份智慧
莆田共有確診病例56例,僅次于福州,是福建省抗擊疫情的第二大戰(zhàn)場(chǎng)。如果按照人口比例計(jì)算,莆田則是福建省疫情最嚴(yán)重的城市。
為此,國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制指導(dǎo)組、福建省委省政府、福建省衛(wèi)生健康委、莆田市委市政府等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次現(xiàn)場(chǎng)督查,指導(dǎo)抗疫工作。
國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制指導(dǎo)組組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生健康委監(jiān)督局原局長(zhǎng)薛曉林一行,赴醫(yī)院指導(dǎo)疫情防控救治工作
據(jù)林海濱介紹,在各級(jí)政府的指導(dǎo)下,醫(yī)院第一時(shí)間成立了疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,他擔(dān)任組長(zhǎng)。隨后,制定下發(fā)《莆田學(xué)院附屬醫(yī)院新型冠狀病毒感染肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》,組建傳染應(yīng)急分隊(duì),建立應(yīng)急機(jī)動(dòng)庫(kù),集中人員培訓(xùn),啟動(dòng)24小時(shí)疫情值班監(jiān)控機(jī)制……一氣呵成,全員迅速進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)。
除夕夜,醫(yī)院接收3位高度疑似患者。自此,500余名醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守了60余天,最多時(shí)接診確診患者或疑似患者共183位,最終實(shí)現(xiàn)了零差錯(cuò)、零投訴、零死亡、零感染、零復(fù)陽、零傳播的目標(biāo)。
林海濱感動(dòng)于醫(yī)護(hù)人員的大公無私,“他們展現(xiàn)出前所未有的凝聚力、戰(zhàn)斗力。有恐懼心理是人之常情,為了消除他們的疑慮,我站在最前面,發(fā)熱門診、隔離病房、負(fù)壓病房,連續(xù)一線作戰(zhàn),一干就是一整天?!绷趾I表示,醫(yī)務(wù)人員非常辛苦,他只有比他們更辛苦,才能起到表率作用。
林海濱深入工地指揮協(xié)調(diào)
最令他頭疼的是,防護(hù)物資告急,“疫情之初,大年初二,我在會(huì)上宣布了一條紀(jì)律:醫(yī)用N95口罩等防護(hù)裝備留給一線醫(yī)務(wù)人員使用,其他科室包括領(lǐng)導(dǎo)干部只能戴普通醫(yī)用口罩、使用次級(jí)防護(hù)裝備。防護(hù)物資告急后,我也想盡了辦法,真找不到購(gòu)買渠道。”關(guān)鍵時(shí)刻,林海濱靈光一閃,立刻給熟識(shí)的當(dāng)?shù)仄髽I(yè)負(fù)責(zé)人打電話,請(qǐng)求對(duì)方立刻生產(chǎn)相關(guān)物資。
得利于當(dāng)?shù)匕l(fā)達(dá)的輕工業(yè),林海濱愣是央求生產(chǎn)企業(yè)連夜搶產(chǎn)了300雙鞋套和50余套防護(hù)服,解了燃眉之急。
有1%希望 要付出200%的努力
莆田地區(qū)確診患者紛紛被轉(zhuǎn)送至莆田學(xué)院附屬醫(yī)院,56個(gè)確診病例中,4個(gè)重癥,3個(gè)危重癥。
2月7日,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院在全省首家引入3款新型機(jī)器人設(shè)備,用于院感防疫、發(fā)熱門診初篩、隔離病房服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域,避免了醫(yī)護(hù)人員、患者的感染。依靠強(qiáng)大的核酸檢測(cè)能力、完備的救治體系和干勁充足的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一治療,輕癥采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療,重癥連線大醫(yī)院專家會(huì)診,直至患者數(shù)清零。
“值得一提的是,2月3日下午,福建新冠肺炎病人首例治愈在莆田學(xué)院附屬醫(yī)院出院的消息一經(jīng)傳出,對(duì)當(dāng)時(shí)全省所有住院治療患者增強(qiáng)了極大的信心和力量。莆田學(xué)院附屬醫(yī)院是福建省首家運(yùn)用‘清肺排毒湯’治療的試點(diǎn)單位。醫(yī)院有51個(gè)病例被收入中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院‘防治新型冠狀病毒感染的肺炎’科研攻關(guān)項(xiàng)目組工作信息平臺(tái),為制定《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六、七版)》提供了實(shí)踐基礎(chǔ)?!绷趾I說。
在重癥患者中,林海濱對(duì)一位74歲男性患者印象深刻。據(jù)他介紹,該患者一家在武漢做生意,回到莆田后便開啟吃喝模式,最終導(dǎo)致24個(gè)人被留院觀察。不僅如此,該患者病情三起三落,每次在死亡線上掙扎時(shí),醫(yī)務(wù)人員都沒日沒夜地守在病床旁。功夫不負(fù)有心人,在專家組和醫(yī)院救治團(tuán)隊(duì)的努力下,病人轉(zhuǎn)危為安,治愈出院。
“出院隨訪中,該患者給我們拉了一段二胡,唱腔洪亮,完全想象不到他才出院不久?!绷趾I說。
福建省委書記于偉國(guó)連線醫(yī)院時(shí)曾提出要求,要傾盡全力救治,哪怕有1%的希望,也要付出200%的努力,千方百計(jì)醫(yī)治好每一位患者。
3月7日,經(jīng)過6次核酸檢測(cè),最后一位確診患者出院。林海濱終于可以回復(fù)說:“我們做到了?!?/p>
福建省新冠肺炎確診患者首例治愈出院
未雨綢繆 在反思中前行
“醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)‘三基三嚴(yán)’培訓(xùn),比如穿脫防護(hù)服需要專門培訓(xùn)?咽拭子采集需要專門培訓(xùn)?本應(yīng)該掌握的、重視的工作,被我們忽略了。醫(yī)院管理者應(yīng)該重新出發(fā),未雨綢繆,備戰(zhàn)未來?!绷趾I表示,新冠肺炎疫情留給醫(yī)療行業(yè)要去總結(jié)和思考的問題很多,抗疫要具有前瞻性。
除了上述細(xì)節(jié),林海濱認(rèn)為,新型冠狀病毒雖然傳染性極強(qiáng),但大多數(shù)患者是輕癥,可以依靠基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量救治患者。另外,非疫情時(shí)期,還有中毒等其他公共衛(wèi)生事件,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該發(fā)揮更加重要的作用。
因此,他建議,基層衛(wèi)生院也應(yīng)該設(shè)置數(shù)張隔離病床,具備應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。同時(shí),要加強(qiáng)綜合性大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)。
醫(yī)護(hù)人員在新建應(yīng)急隔離負(fù)壓病房?jī)?nèi)通過監(jiān)控視頻對(duì)話查房
林海濱說,此次疫情過后,人類可能還會(huì)面臨比新冠肺炎更可怕的疫情和挑戰(zhàn),這就要求我們做足準(zhǔn)備。作為醫(yī)生,特別是作為醫(yī)院的管理者,不僅要堅(jiān)持把公益性放在首位,承擔(dān)醫(yī)療救治的任務(wù),更要大力推動(dòng)公立醫(yī)院肩負(fù)起處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的使命擔(dān)當(dāng)。
文:健康報(bào)記者 王天鵝
編輯:管仲瑤
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