4月1日,我院微創(chuàng)脊柱外科林海濱教授團(tuán)隊(duì)在福建省率先開(kāi)展經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡輔助下腰椎微創(chuàng)減壓椎間融合術(shù)(PE-TLIF)。相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù),該項(xiàng)新技術(shù)僅通過(guò)3個(gè)1厘米左右的小切口就完成了腰椎管減壓融合及內(nèi)固定。
李大爺長(zhǎng)期被腰腿痛折磨,近3個(gè)月癥狀加重?zé)o法下地行走,夜不能寐,多方求診收效甚微。后慕名求診于我院微創(chuàng)脊柱專家林海濱教授,經(jīng)其詳細(xì)排查確診為“腰椎管狹窄癥并腰椎不穩(wěn)癥”,建議住院手術(shù)。因李大爺年紀(jì)大,基礎(chǔ)疾病較多,林海濱教授經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后為李大爺實(shí)施了經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡輔助下腰椎微創(chuàng)減壓椎間融合術(shù)。手術(shù)效果立竿見(jiàn)影,術(shù)后第3天,李大爺已經(jīng)可以佩戴腰圍下地行走。
據(jù)林海濱教授介紹,該技術(shù)系國(guó)內(nèi)知名專家團(tuán)隊(duì)研發(fā),通過(guò)最小的創(chuàng)傷能夠達(dá)到和開(kāi)放腰椎減壓融合手術(shù)同樣的臨床效果,同時(shí)減少并發(fā)癥,實(shí)現(xiàn)病人快速康復(fù)的目的。該技術(shù)屬微創(chuàng)椎間融合技術(shù),手術(shù)方案為經(jīng)椎間孔入路,使用上關(guān)節(jié)突導(dǎo)向切除裝置定向磨除上關(guān)節(jié)突,擴(kuò)大椎間孔區(qū)域,在10毫米脊柱內(nèi)窺鏡輔助下進(jìn)行腰椎的減壓、椎間植骨及融合器植入,最后輔以經(jīng)皮置入椎弓根螺釘。
林海濱教授說(shuō),術(shù)中使用的通道工具和內(nèi)植物高度可調(diào),融合器除了能夠植骨外,還可撐開(kāi)最高5毫米,操作簡(jiǎn)易,撐開(kāi)高度可控,以最小的高度植入,最大程度降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保證椎間高度和早期即刻穩(wěn)定性,配合各種專用微創(chuàng)器械,最大程度地減小了椎旁肌肉的損傷,更加有利于術(shù)后快速康復(fù)(ERAS)。
“隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,越來(lái)越多的傳統(tǒng)手術(shù)將被各種微創(chuàng)術(shù)式所替代。如何在保證療效的前提下,提高手術(shù)效率,同時(shí)最大程度地減少組織損傷,并兼顧切口美觀,以期進(jìn)一步提升患者滿意度,對(duì)外科醫(yī)生提出了新的挑戰(zhàn)。”林海濱教授表示,我院微創(chuàng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)將不斷努力探索,無(wú)“微”不至,精益求精,讓更多的腰椎患者獲益。