近日，我院微創(chuàng)外科吳黎敏教授領銜的手術團隊，成功為一名胃癌患者實施了莆田首例3D單孔+1全腹腔鏡胃癌根治術。據(jù)悉，這是該科繼腹腔鏡超低位直腸癌保肛根治術后，向新的微創(chuàng)技術領域發(fā)起的挑戰(zhàn)，這一突破標志著我院胃腸腹腔鏡微創(chuàng)技術達到國內先進水平。

據(jù)了解，腔鏡胃癌手術至今已開展20余年，技術上日臻成熟。隨著微創(chuàng)理念的更新、審美要求的提高以及腹腔鏡設備、器械和技術的進步，單孔腹腔鏡技術應運而生。普通腹腔鏡操作一般需要5～6個Trocar孔和一個長6～8厘米的輔助切口，加起來總長度與開腹切口相差無幾，創(chuàng)傷性和美觀性仍有不足，術后恢復速度改善不大。

吳黎敏說，較之傳統(tǒng)腹腔鏡，單孔腹腔鏡創(chuàng)傷更小、疼痛更輕、恢復更快、美觀性更好。但單孔腹腔鏡存在同軸效應明顯、操作三角丟失、視野阻擋、顯露困難、器械“打架”等諸多問題。術中，該手術團隊分階段充分利用切口：在游離、淋巴清掃階段，利用腹壁的彈力和支撐作用，克服一次性單孔型穿刺器穩(wěn)定性和支撐性差的缺點；在消化道重建階段，利用單孔型穿刺器靈活性和可變性大的優(yōu)點，同時利用臍周弧形切口兩端的Trocar根據(jù)手術區(qū)域和操作要求自由轉換操作器械和鏡頭，減輕了操作難度。經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術已經(jīng)成為現(xiàn)階段最具可行性的“無瘢痕”技術。臍是胚胎時期的自然孔道，既能夠達到隱藏腹部瘢痕的效果，又避免了經(jīng)胃、陰道或直腸的感染問題。

單孔腹腔鏡是當前國際最前沿的微創(chuàng)技術，是對傳統(tǒng)腹腔鏡技術的繼承、提高和創(chuàng)新，代表了精準微創(chuàng)外科發(fā)展的未來方向。單孔腹腔鏡技術難度大，需要足夠多的標準腹腔鏡手術經(jīng)驗和一定時間的單孔腹腔鏡技能培訓。此技術應用于合適患者，具體性選擇直徑2～5毫米的輔助器械，可使患者最大程度獲益。隨著診療技術的提高和預防意識的增強，早期胃癌診出率將不斷增高，具有更好微創(chuàng)和美觀優(yōu)勢的單孔腹腔鏡無疑具有良好的社會效益和應用前景。

近年來，我院微創(chuàng)外科在吳黎敏教授的帶領下，科室始終秉承“規(guī)范化治療，人性化關懷”的理念，結合患者的疾病情況和身體心理評估情況、家庭狀況，以及醫(yī)院設備、醫(yī)生技術水平等多方面綜合考慮，為每名患者提供“個體化、動態(tài)化”治療方案，并始終致力于胃腸道腫瘤的綜合治療，及時跟蹤國內外最新技術，將腹腔鏡微創(chuàng)技術應用到胃腸外科疾病的診斷和治療中，給莆田及周邊地區(qū)的廣大患者帶來福音。